2) костный мозг
3) щитовидную железу
4) легкие (+)
Обоснование правильного ответа
У работников урановых шахт основным источником внутреннего облучения являются радон-222 и короткоживущие продукты его распада — полоний-218, свинец-214, висмут-214 и полоний-214. Радон поступает в организм с воздухом, а его дочерние радионуклиды адсорбируются на аэрозольных частицах и оседают преимущественно на слизистой бронхов. При распаде испускаются альфа-частицы с высокой линейной передачей энергии, поэтому даже при небольшой глубине проникновения они вызывают выраженное локальное повреждение ДНК клеток бронхиального эпителия.
В результате максимальная органная доза формируется в лёгких, особенно в центральных отделах дыхательных путей. Основное отдалённое последствие длительного воздействия — повышение риска профессионального рака лёгкого; риск дополнительно возрастает при курении. Урановая пыль также может задерживаться в дыхательных путях и поддерживать локальное альфа-облучение. Желудок подвергается преимущественно возможному поступлению радионуклидов при заглатывании пыли, костный мозг — системному облучению при резорбции, а щитовидная железа не является специфическим органом накопления радона и урана.
| Фактор воздействия | Путь поступления | Основной радиационный эффект | Преимущественно поражаемый орган | Клиническое значение |
|---|---|---|---|---|
| Радон-222 | Ингаляция шахтного воздуха | Распад с образованием альфа-излучающих дочерних продуктов | Лёгкие | Формирование основной профессиональной радиационной нагрузки |
| Короткоживущие продукты распада радона | Вдыхание аэрозолей, осаждение в бронхах | Высоколетальное локальное повреждение ДНК клеток бронхиального эпителия | Бронхи и лёгочная ткань | Повышение риска рака лёгкого при кумулятивном воздействии |
| Аэрозоли урановой руды | Ингаляция минеральной пыли | Внутреннее альфа-облучение и хроническое пылевое раздражение | Дыхательные пути | Сочетание радиационного и фиброгенного воздействия |
| Внешнее гамма-излучение пород | Облучение всего тела извне | Относительно равномерная экспозиция органов | Не имеет выраженной органной специфичности | Обычно уступает ингаляционному облучению лёгких по значимости |
| Заглатывание загрязнённой пыли | Поступление через желудочно-кишечный тракт | Частичное всасывание радионуклидов и выведение с калом | Желудок и кишечник | Как правило, меньший вклад в дозу по сравнению с ингаляцией |
| Системная резорбция радионуклидов | Переход из лёгких или ЖКТ в кровь | Распределение по тканям и возможное облучение кроветворной системы | Костный мозг | Не является ведущим механизмом для шахтного радонового воздействия |
| Курение при работе в урановой шахте | Дополнительная ингаляционная экспозиция | Суммирование мутагенного и канцерогенного эффектов | Лёгкие | Существенно увеличивает вероятность рака лёгкого |
Для оценки профессионального риска учитывают стаж работы, концентрацию радона и его дочерних продуктов, вентиляцию шахты и кумулятивную экспозицию, традиционно выражаемую в рабочих уровнях и рабочих месяцах либо в дозе в зивертах. Профилактика основана на эффективной вентиляции, герметизации источников пыли, радиационном мониторинге и использовании средств защиты органов дыхания. При длительном воздействии необходимы периодические медицинские осмотры с оценкой функции дыхания и онкологической настороженностью. Наиболее специфичным направлением наблюдения является раннее выявление заболеваний бронхолёгочной системы и отказ от курения.