2) 1 человек
3) 2 человека и более (+)
4) 3 человека и более
Случай острого профессионального отравления признаётся групповым, если пострадали два человека и более. Критерием является именно количество работников, подвергшихся воздействию одного или связанного с одной производственной ситуацией вредного химического фактора; тяжесть состояния, необходимость госпитализации и число летальных исходов не определяют сам факт группового отравления.
Острое профессиональное отравление развивается вследствие кратковременного воздействия токсичного вещества, обычно в течение одной рабочей смены или ограниченного производственного эпизода. Токсикант может поступать ингаляционно, через кожу или желудочно-кишечный тракт, вызывая сходные во времени симптомы у нескольких работников: раздражение дыхательных путей, нарушение сознания, судороги, дыхательную недостаточность, токсическое поражение печени, крови или нервной системы. Диагноз основывается на связи симптомов с производственным контактом, характерной клинической картине и, при возможности, результатах лабораторного определения вещества или его метаболитов.
Выявление двух и более однотипных случаев после общей технологической операции, аварии, утечки или нарушения правил обращения с химическим веществом имеет эпидемиологическое значение. Такая ситуация требует незамедлительного медицинского оказания помощи, прекращения контакта с токсикантом, оповещения ответственных служб и расследования с обследованием рабочего места, анализом воздуха и производственных материалов. Поэтому правильным является вариант 2 человека и более .
| Критерий | Характеристика | Практическое значение |
|---|---|---|
| Количество пострадавших | Один работник — единичный случай; два и более — групповой случай | Определяет необходимость расширенного расследования производственного инцидента |
| Источник воздействия | Общий или связанный производственный источник: утечка, выброс, неисправность оборудования, нарушение технологии | Позволяет установить причинный фактор и предотвратить новые случаи |
| Время развития | Симптомы возникают остро, обычно в течение одной смены или вскоре после контакта | Помогает отличить острое от хронического профессионального отравления |
| Клиническая картина | У нескольких работников отмечаются сходные симптомы, соответствующие токсическому действию вещества | Сходство проявлений усиливает предположение об общем токсиканте |
| Подтверждение диагноза | Учитываются производственный анамнез, данные осмотра, токсикологические анализы и результаты обследования рабочей зоны | Подтверждается причинная связь заболевания с условиями труда |
| Неотложные мероприятия | Прекращение экспозиции, эвакуация из опасной зоны, деконтаминация, поддержка дыхания и кровообращения, специфическая терапия при наличии антидота | Одновременно защищаются другие работники и предупреждается увеличение числа пострадавших |
Групповой характер отравления не означает обязательного одинакового уровня тяжести у всех пострадавших: клинические проявления зависят от дозы, пути поступления и продолжительности контакта. Даже при отсутствии выраженных симптомов работники, находившиеся в зоне воздействия, нуждаются в медицинском осмотре и наблюдении. Расследование должно установить вещество, концентрацию и обстоятельства экспозиции, а также оценить эффективность средств коллективной и индивидуальной защиты.