2) продолжать работу с сокращенным рабочим днем
3) продолжать работу полный рабочий день
4) уволиться
Беременная работница при наличии вредных или опасных производственных факторов должна быть переведена на работу, исключающую их воздействие, с сохранением среднего заработка по прежней работе. Основанием служит медицинское заключение о беременности, а условия нового рабочего места должны соответствовать санитарно-гигиеническим требованиям и ограничениям, установленным для беременных. Если предоставить безопасную работу невозможно, женщина освобождается от выполнения прежних обязанностей до перевода с сохранением среднего заработка за пропущенные рабочие дни за счет работодателя.
Тактика обусловлена повышенной чувствительностью эмбриона и плода к химическим, физическим, биологическим и эргономическим факторам. Возможны эмбриотоксическое, тератогенное, фетотоксическое и мутагенное действия, нарушения плацентации и маточно-плацентарного кровотока, задержка роста плода, угроза прерывания беременности и преждевременных родов. Простое сокращение продолжительности рабочего дня не гарантирует безопасности: даже кратковременное воздействие некоторых веществ, ионизирующего излучения, вибрации или значительной физической нагрузки может быть недопустимым.
Продолжение работы полный рабочий день при сохранении вредного воздействия противоречит принципам охраны материнства и плода. Увольнение не является стандартной мерой профилактики, поскольку при наличии подходящей безопасной работы трудовые отношения сохраняются. Правильным решением является изменение трудовой функции или условий труда без ухудшения среднего заработка.
| Категория производственного фактора | Возможные последствия беременности | Профессиональная тактика |
|---|---|---|
| Химические вещества с эмбриотоксическим, тератогенным или репродуктивно-токсическим действием | Пороки развития, токсическое поражение плода, нарушение функции плаценты | Полное исключение контакта, включая работу с открытыми источниками и недостаточно эффективной вентиляцией |
| Ионизирующее излучение | Повышение риска эмбриональных повреждений, задержки развития и неблагоприятных исходов беременности | Исключение работы в зоне воздействия и перевод на участок без радиационного риска |
| Вибрация, значительный шум, неблагоприятный микроклимат и другие физические факторы | Нарушение сосудистой регуляции, усиление утомления, риск осложнений беременности | Исключение превышения гигиенических нормативов и ограничение контакта с неблагоприятной средой |
| Биологические агенты, опасные для плода | Профессиональное инфицирование и внутриутробное поражение плода | Перевод из контакта с патогенными микроорганизмами и биологическим материалом при наличии риска заражения |
| Подъем и перенос тяжестей, вынужденная поза, высокая физическая нагрузка | Перегрузка опорно-двигательной системы, угроза прерывания беременности, преждевременные роды | Исключение чрезмерных нагрузок, статического напряжения и работ, связанных с травмоопасностью |
| Нервно-эмоциональное перенапряжение, ночные смены, нерегламентированный режим | Нарушение сна и адаптации, усиление утомляемости, ухудшение общего состояния | Рационализация режима труда и, при необходимости, перевод на работу с безопасным графиком |
Медицинская рекомендация должна учитывать срок беременности, состояние женщины, характер фактора и результаты оценки условий труда. Безопасность определяется не только длительностью смены, но и видом, концентрацией, интенсивностью и сочетанием воздействий. Контроль выполнения перевода относится к обязанностям работодателя и службы охраны труда. Динамическое наблюдение акушером-гинекологом необходимо даже после устранения профессионального риска.