2) психотерапевтическую поддержку семьи, фармакотерапию, психологическое обследование, просветительскую работу
3) биохимическое исследование, фармакотерапию, психокоррекционную, просветительскую работу
4) психологическое обследование, психокоррекционную, просветительскую работу (+)
Первичная профилактика в психиатрии-наркологии направлена на предупреждение возникновения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, до формирования клинически выраженного заболевания. Ее объектом могут быть как общая популяция, так и лица с повышенным риском: подростки, семьи с отягощенной наследственностью, люди с эмоционально-волевой незрелостью, нарушениями адаптации или неблагоприятным социальным окружением. Поэтому основное значение имеют методы, воздействующие на психологические и поведенческие факторы риска.
Психологическое обследование позволяет выявить особенности личности, уровень стрессоустойчивости, нарушения саморегуляции, склонность к зависимому поведению и дефицит социальных навыков. Психокоррекционная работа формирует более эффективные способы преодоления стресса, повышает способность к контролю импульсов и улучшает адаптацию без обращения к психоактивным веществам. Просветительская работа повышает информированность о рисках употребления, ранних признаках зависимости и доступных способах получения помощи, что соответствует основному принципу первичной профилактики — опережающему воздействию на факторы риска.
Именно сочетание психологического обследования, психокоррекции и санитарно-просветительных мероприятий соответствует профилактической направленности указанного этапа. Соматическое и биохимическое обследование преимущественно используются для медицинской диагностики последствий употребления или уточнения состояния, а фармакотерапия относится главным образом к лечению уже сформировавшихся расстройств и профилактике рецидивов. Физиотерапия, терапия занятостью и поддерживающая психотерапия также могут применяться в реабилитации, но не определяют комплекс технологий первичной профилактики.
| Уровень или компонент | Основная цель | Характерные методы |
|---|---|---|
| Первичная профилактика | Предупреждение начала употребления и формирования зависимости | Психологическое обследование факторов риска, психокоррекция, просветительские программы |
| Психологическое обследование | Раннее выявление личностных, эмоциональных и поведенческих факторов уязвимости | Оценка саморегуляции, стрессоустойчивости, мотивации, семейного и социального функционирования |
| Психокоррекция | Снижение риска дезадаптивного поведения и повышение психологической устойчивости | Тренинг навыков совладания со стрессом, развитие самоконтроля, коррекция установок и коммуникативных дефицитов |
| Просветительская работа | Формирование информированного отношения к психоактивным веществам и обращению за помощью | Лекции, занятия для подростков и родителей, информационные материалы, обучение распознаванию ранних признаков риска |
| Вторичная профилактика | Раннее выявление уже возникших нарушений и предотвращение их прогрессирования | Скрининг употребления, клинико-психопатологическое обследование, мотивационное консультирование, раннее лечение |
| Третичная профилактика | Предупреждение осложнений, инвалидизации и рецидивов сформировавшегося заболевания | Фармакотерапия, психотерапия, реабилитация, терапия занятостью, социальное сопровождение |
Первичная профилактика не заменяет диагностику и лечение, а создает условия для их ненужности или более раннего проведения. Наиболее эффективна она при сочетании индивидуальной работы с человеком, семейного консультирования и популяционных образовательных программ. При наличии клинических признаков зависимости профилактическая стратегия должна быть дополнена полноценным наркологическим обследованием и лечебно-реабилитационными мероприятиями. Поэтому отмеченное сочетание методов является наиболее точным для характеристики первичной профилактики.