2) седативно-снотворные вещества
3) алкоголь (+)
4) курительные смеси
Опросник CAGE предназначен для скринингового выявления проблемного употребления алкоголя, включая расстройства, связанные с употреблением алкоголя, и прежде всего синдром зависимости. Его название образовано начальными буквами английских формулировок четырёх вопросов: Cut down — возникало ли желание сократить употребление, Annoyed — раздражали ли замечания окружающих, Guilty — появлялось ли чувство вины, Eye-opener — использовался ли алкоголь утром для устранения недомогания или похмеления . Поэтому правильным является ответ, связанный с алкоголем.
Каждый положительный ответ оценивается в один балл. Два и более баллов обычно рассматриваются как клинически значимый результат, требующий уточняющей диагностики: анализа количества и частоты употребления, эпизодов потери контроля, толерантности, абстинентных проявлений и связанных с алкоголем социальных или медицинских последствий. CAGE выявляет не факт острой интоксикации и не рассчитывает безопасную дозу, а признаки устойчивого проблемного паттерна употребления; для количественной оценки риска и раннего выявления опасного употребления более пригоден опросник AUDIT.
| Компонент или результат | Оцениваемый признак | Клиническое значение |
|---|---|---|
| C — желание сократить употребление | Нарушение контроля над количеством или частотой приёма алкоголя | Может указывать на формирование зависимости |
| A — раздражение из-за замечаний | Конфликт с окружающими по поводу употребления | Отражает социальные последствия алкоголизации и недостаточную критическую оценку |
| G — чувство вины | Осознание неблагоприятных последствий собственного употребления | Поддерживает наличие проблемного употребления, особенно при повторяемости последствий |
| E — утренний алкоголь | Употребление для облегчения абстинентных симптомов или начала дня | Особенно настораживает в отношении физической зависимости |
| 0–1 балл | Отсутствие или единичный положительный ответ | Расстройство не исключается; результат оценивают с учётом анамнеза и клинической ситуации |
| 2–4 балла | Несколько признаков проблемного употребления | Показание к углублённому обследованию на расстройство, связанное с употреблением алкоголя |
| Ограничение метода | Не измеряет дозу, частоту употребления и степень текущего риска | Для оценки опасного употребления без выраженной зависимости предпочтительнее AUDIT |
Положительный результат CAGE не является самостоятельным диагнозом и требует клинического подтверждения. При обследовании необходимо исключить употребление других психоактивных веществ, психические расстройства и соматические осложнения алкоголизации. Особое диагностическое значение имеет положительный ответ на вопрос об утреннем употреблении, поскольку он может отражать абстинентный синдром. Скрининг следует сочетать с мотивационным консультированием и оценкой готовности пациента к изменению употребления.