2) один час
3) сутки и более
4) 6-12 часов (+)
Отмеченный интервал соответствует периоду, когда после однократного употребления концентрация кокаина и его метаболитов становится достаточной для лабораторного выявления, прежде всего в моче и слюне. Кокаин быстро гидролизуется с образованием бензоилэкгонина — основного диагностически значимого метаболита, а также экгонинметилового эфира. В моче чаще определяют бензоилэкгонин, поскольку он сохраняется дольше исходного вещества; в слюне возможно выявление как кокаина, так и его метаболитов.
При курении кокаина, включая крэка , под воздействием высокой температуры образуется ангидроэкгонинметиловый эфир (метилэкгонидин) — специфический продукт пиролиза. Его обнаружение методом газовой или жидкостной хроматографии с масс-спектрометрией подтверждает ингаляционный путь поступления вещества. Поэтому интервал 6–12 часов рассматривается в тесте как ранний срок лабораторного выявления метаболитов после однократного употребления, хотя фактическая продолжительность обнаружения зависит от биологического материала, дозы, пути введения и аналитического порога.
Для волос характерна иная кинетика: метаболиты включаются в растущий волос и становятся доступными для анализа не сразу, а после появления соответствующего участка над поверхностью кожи, обычно через несколько дней или 1–2 недели. В дальнейшем волосы позволяют ретроспективно оценивать употребление на протяжении месяцев. Поэтому значение 6–12 часов следует понимать как ранний срок выявления в биологических жидкостях, а не как одинаковый временной показатель для всех исследуемых матриц.
| Биологический материал или ситуация | Основные определяемые соединения | Ориентировочный срок выявления после однократного употребления | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Моча | Бензоилэкгонин, экгонинметиловый эфир | Обычно с 6–12 часов; чаще сохраняются 2–4 суток | Наиболее распространённый материал для скрининга; положительный результат требует подтверждения специфичным методом |
| Слюна | Кокаин, бензоилэкгонин, частично продукты пиролиза | С первых часов, обычно около 24–48 часов | Отражает относительно недавнее употребление; удобна для экспресс-контроля |
| Кровь | Кокаин, бензоилэкгонин, экгонинметиловый эфир | Преимущественно первые часы, иногда до суток | Позволяет оценивать недавнюю экспозицию, но имеет короткое диагностическое окно |
| Волосы | Кокаин, бензоилэкгонин, экгонинметиловый эфир, при наличии — ангиcроэкгонинметиловый эфир | Обычно не ранее нескольких дней–1–2 недель; ретроспективно — месяцы | Используются для подтверждения факта употребления в прошлом; результат зависит от длины волос и внешнего загрязнения |
| Курение кокаина | Ангиcроэкгонинметиловый эфир (метилэкгонидин) | Может выявляться вместе с другими метаболитами в ранние сроки | Продукт пиролиза служит дополнительным маркером ингаляционного пути употребления |
| Совместное употребление с алкоголем | Кокаэтилен | Выявляется в период, сопоставимый с другими метаболитами, в зависимости от матрицы | Свидетельствует о биотрансформации кокаина в присутствии этанола и связано с повышением кардиотоксического риска |
Скрининговые иммуннохимические тесты дают предварительный результат и могут не различать отдельные метаболиты. Окончательное подтверждение проводят с использованием ГХ-МС или ВЭЖХ-МС/МС с идентификацией и количественной оценкой аналитов. Отрицательный результат не исключает употребление, если исследование выполнено слишком рано, поздно или концентрация вещества ниже порога обнаружения. Лабораторные данные должны интерпретироваться с учётом клинических признаков интоксикации, анамнеза и выбранного биологического материала.