2) организациях, оказывающих первичную специализированную медицинскую помощь
3) организациях, оказывающих первичную доврачебную медико-санитарную помощь
4) общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования (+)
Отмеченный вариант соответствует первому, социально-психологическому, этапу раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ. Он проводится непосредственно в общеобразовательных, профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования, поскольку именно там возможно плановое обследование целевой группы обучающихся, а также оценка факторов риска в привычной социальной среде.
Основным инструментом первого этапа является социально-психологическое тестирование. Оно представляет собой стандартизированное анкетирование, направленное на выявление личностных, семейных, социальных и поведенческих факторов, повышающих вероятность употребления психоактивных веществ. Тестирование не является медицинской диагностикой, не подтверждает факт употребления и не заменяет осмотр врача-психиатра-нарколога или химико-токсикологическое исследование.
При выявлении повышенного риска обучающийся может быть направлен на следующий, медицинский, этап — профилактический медицинский осмотр в медицинской организации, имеющей необходимые условия и лицензию. Медицинское обследование проводится с соблюдением требований к информированному добровольному согласию и конфиденциальности; для несовершеннолетних учитывается согласие законного представителя в установленном порядке. Поэтому организации первичной доврачебной, врачебной или специализированной медицинской помощи не являются местом проведения именно первого этапа.
| Критерий | Первый этап | Медицинский этап |
|---|---|---|
| Место проведения | Образовательная организация, в которой обучается ребенок или студент | Медицинская организация, участвующая в проведении профилактического медицинского осмотра |
| Основная процедура | Социально-психологическое тестирование | Профилактический медицинский осмотр, включая оценку врачом-психиатром-наркологом |
| Исследуемые признаки | Факторы риска, особенности поведения, эмоционального состояния, семейной и социальной адаптации | Клинические признаки употребления или расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ |
| Биологический материал | Не исследуется; используются ответы на стандартизированные вопросы | При наличии оснований может проводиться химико-токсикологическое исследование биологических сред |
| Диагностическое значение | Скрининг и формирование группы повышенного риска; диагноз не устанавливается | Медицинская оценка позволяет подтвердить либо опровергнуть подозрение и определить дальнейшую тактику |
| Последующее действие | Профилактическая работа и, при необходимости, направление на медицинский этап | Консультирование, наблюдение, профилактическая или лечебно-реабилитационная помощь по показаниям |
Положительный результат социально-психологического тестирования не равнозначен наркомании или доказанному факту употребления вещества. Скрининг предназначен для своевременного выделения обучающихся, которым требуется дополнительная профилактическая или медицинская оценка. Окончательное заключение о состоянии здоровья и наличии расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, относится к компетенции медицинского работника. Такой поэтапный принцип позволяет сочетать массовую профилактику, конфиденциальность и обоснованность последующей диагностики.