2) 3-4
3) 0-2 (+)
4) 5
По тесту Фагерстрёма очень слабая степень никотиновой зависимости соответствует сумме 0–2 балла. Следовательно, правильным является вариант 3. Такая сумма указывает на минимальную выраженность поведенческих и физиологических признаков зависимости: обычно отсутствует раннее утреннее курение, нет выраженного дискомфорта при вынужденном отказе от сигарет и сохраняется способность относительно легко контролировать употребление табака.
Тест Фагерстрёма для определения никотиновой зависимости (FTND) включает шесть вопросов, оценивающих время до первой сигареты после пробуждения, количество выкуриваемых сигарет, трудности отказа в запрещённых местах, характер курения в первой половине дня и выраженность потребности в табаке при болезни или постельном режиме. Итоговый балл составляет от 0 до 10; чем выше показатель, тем вероятнее сформированная физическая зависимость и тем выше риск выраженного синдрома отмены.
Низкий результат не исключает употребление табака и вред, связанный с ним, но свидетельствует о небольшой вероятности тяжёлой никотиновой зависимости. Интерпретация шкалы должна дополняться клинической беседой: учитываются частота и длительность курения, предшествующие попытки прекращения, симптомы отмены и наличие психических или соматических заболеваний. Тест является инструментом оценки тяжести зависимости, а не самостоятельной заменой клинической диагностики.
| Сумма баллов | Степень никотиновой зависимости | Клиническая характеристика |
|---|---|---|
| 0–2 | Очень слабая | Минимальная выраженность зависимости, обычно небольшой риск интенсивного синдрома отмены |
| 3–4 | Слабая | Признаки зависимости присутствуют, но выраженная физиологическая потребность в никотине чаще отсутствует |
| 5 | Средняя | Вероятна клинически значимая зависимость; при отказе могут возникать раздражительность, тяга и тревога |
| 6–7 | Высокая | Высокая вероятность выраженной зависимости и заметных симптомов отмены при прекращении курения |
| 8–10 | Очень высокая | Тяжёлая никотиновая зависимость, часто требующая интенсивной помощи при отказе от табака |
Показатель 0–2 балла не означает отсутствия необходимости в медицинской профилактике и консультировании. При любой степени зависимости рекомендуется оценить мотивацию к отказу от курения и предложить поведенческую поддержку. При более высоких баллах дополнительно рассматривают никотинзаместительную терапию и другие методы фармакологической помощи. Окончательная тактика определяется не только результатом шкалы, но и индивидуальными клиническими особенностями пациента.