2) 3-4 (+)
3) 0-2
4) 6-7
По тесту Фагерстрёма слабая степень никотиновой зависимости соответствует сумме 3–4 балла. Тест Фагерстрёма на выявление никотиновой зависимости (FTND) оценивает шесть поведенческих признаков употребления табака: время до первой сигареты после пробуждения, способность воздерживаться в запрещённых местах, количество выкуриваемых сигарет, выраженность утреннего курения, наличие самой важной сигареты и курение во время болезни. Итоговая сумма варьирует от 0 до 10 баллов.
Диапазон 3–4 балла отражает низкую, или слабую, степень зависимости: обычно сохраняется определённая поведенческая и физиологическая привязанность к никотину, но выраженность компульсивного влечения и синдрома отмены ограничена. Более высокие баллы чаще связаны с ранним утренним курением, большим суточным потреблением и невозможностью отказаться от сигарет даже при неблагоприятных обстоятельствах. Поэтому показатель 3–4 балла используется для дифференцированной оценки тяжести зависимости и выбора интенсивности помощи, но не заменяет клиническую диагностику табачной зависимости по совокупности симптомов.
Интерпретация результатов имеет практическое значение при планировании отказа от курения. При слабой зависимости основой лечения обычно являются мотивационное консультирование, поведенческие методы и составление индивидуального плана отказа; необходимость никотинзаместительной терапии определяется выраженностью абстинентных проявлений, предыдущими попытками отказа и риском рецидива. Само наличие 3–4 баллов не означает отсутствия зависимости и не исключает потребности в медицинском сопровождении.
| Сумма баллов FTND | Степень никотиновой зависимости | Типичные диагностические особенности | Общие подходы к помощи |
|---|---|---|---|
| 0–2 | Очень слабая | Минимальная выраженность поведенческой фиксации и физиологической зависимости | Краткое консультирование, профилактика рецидива |
| 3–4 | Слабая | Ограниченная потребность в никотине, обычно менее выраженное утреннее влечение и синдром отмены | Мотивационное консультирование, поведенческая поддержка; фармакотерапия по клиническим показаниям |
| 5 | Средняя | Умеренно выраженная зависимость, более заметные трудности при самостоятельном отказе | Комбинация поведенческих методов с рассмотрением фармакотерапии |
| 6–7 | Высокая | Частое раннее курение, выраженное влечение и значимый риск абстиненции | Интенсивное консультирование и активное применение средств лечения табачной зависимости |
| 8–10 | Очень высокая | Выраженная физиологическая и компульсивная зависимость, высокая вероятность неудачи без лечения | Комплексная терапия, регулярное наблюдение и коррекция лечения |
Таким образом, правильным является диапазон 3–4 балла. Оценка должна проводиться в контексте анамнеза, количества и длительности курения, предыдущих попыток отказа и симптомов никотиновой абстиненции. Повторное применение теста позволяет оценивать динамику зависимости и эффективность вмешательств. При наличии выраженной тяги или неудачных попыток прекращения курения требуется расширенная программа лечения независимо от относительно невысокого балла.