2) 2-2,5
3) 8-12
4) 16-18
Типичная продолжительность острого психоактивного действия псилоцибиновых грибов после приема внутрь составляет 4–6 часов. Псилоцибин является пролекарством и в организме быстро превращается в псилоцин, который преимущественно стимулирует серотониновые рецепторы 5-HT2A в коре головного мозга. Это приводит к изменению сенсорного восприятия, появлению зрительных феноменов и иллюзий, искажению чувства времени, синестезии, эмоциональной лабильности и нарушению целостности самовосприятия.
Первые проявления обычно возникают через 20–60 минут после приема, максимальная интенсивность наблюдается приблизительно через 1–3 часа, после чего симптомы постепенно ослабевают. Продолжительность зависит от дозы, концентрации действующих веществ в грибах, приема пищи, индивидуальной чувствительности и сочетания с другими психоактивными веществами. Остаточная тревога, астения или эмоциональная лабильность могут сохраняться дольше периода собственно психоделического действия, однако это не изменяет типичный ответ 4–6 часов.
Для острой интоксикации псилоцибином характерна четкая временная связь симптомов с употреблением вещества и их обратимость по мере его элиминации. В отличие от эндогенного психотического расстройства, при интоксикации обычно преобладают кратковременные нарушения восприятия и сознания при отсутствии устойчивого бредового комплекса и длительного прогрессирующего снижения социального функционирования. При выраженном возбуждении, опасном поведении, судорогах, гипертермии или сохранении психотических симптомов после ожидаемого периода действия требуется неотложная медицинская оценка.
| Состояние или вещество | Начало действия после приема | Пик эффектов | Ориентировочная продолжительность | Клинические ориентиры |
|---|---|---|---|---|
| Псилоцибин внутрь | 20–60 минут | 1–3 часа | 4–6 часов | Зрительные феномены, изменение чувства времени, эмоциональная лабильность, синестезия |
| ЛСД внутрь | 30–90 минут | 2–4 часа | 8–12 часов, иногда дольше | Более длительный психоделический эпизод, выраженные нарушения восприятия и мышления |
| Мескалин | 30–120 минут | 2–4 часа | 8–12 часов | Психоделические эффекты в сочетании с тошнотой, тахикардией и другими вегетативными проявлениями |
| ДМТ при ингаляционном употреблении | Секунды–минуты | Первые минуты | 15–30 минут | Очень быстрое начало и кратковременный, но интенсивный психоделический синдром |
| Аяхуаска | 30–60 минут | 1–3 часа | 4–6 часов | Пероральный ДМТ в сочетании с ингибированием МАО; возможны тошнота и рвота |
| Первичное психотическое расстройство | Не связано с однократным приемом вещества | Не имеет обязательного кратковременного пика | Сохраняется или рецидивирует вне интоксикации | Стойкий бред, расстройства мышления, негативная симптоматика и нарушение функционирования |
Такое временное течение позволяет отличать псилоцибиновую интоксикацию от веществ с более продолжительным действием, прежде всего ЛСД и мескалина. Лечение неосложненной интоксикации обычно включает спокойную малостимулирующую обстановку, наблюдение и поддерживающую помощь. При тяжелой тревоге или ажитации медицинский специалист может использовать бензодиазепины с учетом состояния пациента и риска угнетения дыхания при сочетанном употреблении депрессантов. Сохраняющийся психоз или выраженная соматическая нестабильность требуют диагностики иных причин и специализированной помощи.