2) пенитенциарными
3) индикативными (+)
4) универсальными
Правильный ответ — 3) индикативными. Индикативная профилактика ориентирована на конкретных лиц, у которых уже выявлены признаки расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, либо сформировалась зависимость. Ее цель — не предотвращение начала употребления в общей популяции, а ограничение прогрессирования заболевания, снижение медицинских и социальных последствий, формирование ремиссии и предупреждение рецидива.
К основным мероприятиям относятся мотивационное консультирование, лечение табачной, алкогольной и наркотической зависимости, фармакотерапия по показаниям, психотерапевтические и реабилитационные программы, профилактика передозировок и инфекционных осложнений, а также диспансерное наблюдение. Термин индикативная связан с наличием индивидуальных показаний к вмешательству: профилактическая программа выбирается с учетом диагноза, тяжести зависимости, соматических и психических расстройств, риска рецидива и социального функционирования пациента.
Универсальные меры применяются ко всему населению, а селективные — к группам с повышенным риском зависимости, но без обязательного наличия сформированного заболевания. Пенитенциарные мероприятия обозначают профилактическую работу в учреждениях уголовно-исполнительной системы и характеризуют прежде всего условия ее проведения, а не универсальную цель профилактики. Поэтому описанный в задании комплекс индивидуально направленных вмешательств соответствует именно индикативной профилактике.
| Вид профилактики или подход | Целевая группа | Основная задача | Примеры мероприятий |
|---|---|---|---|
| Универсальная | Все население или широкие возрастные группы | Предупреждение начала употребления и формирование здорового поведения | Информационные кампании, ограничения доступности табака и алкоголя, образовательные программы |
| Селективная | Группы с повышенным риском, но без обязательного диагноза зависимости | Снижение вероятности формирования расстройства у лиц с неблагоприятными факторами риска | Работа с подростками группы риска, семьями с зависимостью, лицами с выраженной социальной дезадаптацией |
| Индикативная | Лица с признаками или диагностированной зависимостью | Предупреждение прогрессирования, осложнений и рецидива заболевания | Лечение зависимости, мотивационное консультирование, реабилитация, диспансерное наблюдение |
| Снижение вреда | Пациенты, продолжающие употребление или имеющие высокий риск осложнений | Уменьшение вероятности передозировки, инфекций, травм и других последствий | Обучение безопасному поведению, профилактика передозировок, тестирование и профилактика ВИЧ и вирусных гепатитов |
| Профилактика рецидива | Лица в ремиссии или после завершения основного курса лечения | Поддержание ремиссии и раннее выявление признаков возврата к употреблению | План предупреждения срыва, психотерапия, контроль триггеров, поддерживающее лечение |
| Пенитенциарная | Осужденные и лица, находящиеся в учреждениях уголовно-исполнительной системы | Профилактика и лечение зависимости с учетом закрытой социальной среды | Скрининг, медицинская помощь, профилактика инфекций, реабилитация и преемственность после освобождения |
Индикативная профилактика является частью клинически ориентированной помощи пациентам с зависимостью и тесно связана с вторичной и третичной профилактикой. Ее эффективность повышается при длительном наблюдении, комплексном воздействии на психические, соматические и социальные факторы. Важным результатом считается не только полный отказ от психоактивного вещества, но и снижение риска тяжелых последствий, повышение приверженности лечению и устойчивости ремиссии.