2) селективными
3) пенитенциарными
4) индикативными (+)
Правильный ответ — индикативные профилактические меры. Они адресованы не населению в целом и не только группам повышенного риска, а конкретным лицам, у которых уже выявлены употребление психоактивных веществ, признаки расстройства вследствие их употребления либо высокий риск рецидива. Цель такого вмешательства состоит в замедлении прогрессирования зависимости, снижении медицинского и социального ущерба, поддержании ремиссии и предупреждении повторного употребления.
Индикативная профилактика строится на индивидуальной клинической оценке: уточняются тяжесть зависимости, наличие абстинентного синдрома, патологического влечения, соматических и психических осложнений, суицидального риска и неблагоприятной социальной среды. Применяются мотивационное консультирование, противорецидивная фармакотерапия по показаниям, психотерапия, реабилитация, диспансерное наблюдение и меры снижения вреда. В международной классификации профилактики различают универсальные, селективные и индикативные вмешательства; при сформированном расстройстве индикативные меры фактически соприкасаются с лечением, вторичной и третичной профилактикой.
| Подход | Целевая группа | Основная цель | Примеры мероприятий |
|---|---|---|---|
| Универсальная профилактика | Население или широкая социальная группа независимо от индивидуального риска | Предупреждение начала употребления психоактивных веществ | Информационные программы, ограничение доступности, формирование здорового образа жизни |
| Селективная профилактика | Группы с повышенной вероятностью употребления вследствие социальных, семейных или медицинских факторов риска | Снижение риска дебюта и регулярного употребления | Программы для подростков из неблагополучных семей, лиц с девиантным поведением или семейной отягощённостью |
| Индикативная профилактика | Лица с индивидуальными признаками употребления, ранними проявлениями расстройства или риском рецидива | Предупреждение прогрессирования, осложнений и повторного употребления | Скрининг, краткое вмешательство, мотивационное консультирование, противорецидивная терапия |
| Лечение зависимости | Пациенты с установленным диагнозом расстройства вследствие употребления психоактивных веществ | Купирование абстиненции, уменьшение патологического влечения, достижение ремиссии | Детоксикация, фармакотерапия, психотерапия, лечение коморбидных заболеваний |
| Медицинская реабилитация | Пациенты после стабилизации состояния или прекращения употребления | Восстановление функционирования и устойчивое поддержание ремиссии | Когнитивно-поведенческая терапия, социальная адаптация, семейные и взаимопомогающие программы |
| Пенитенциарные мероприятия | Лица, находящиеся в учреждениях уголовно-исполнительной системы | Организация профилактики и лечения в определённых условиях | Скрининг, лечение зависимости, профилактика передозировок и инфекционных осложнений |
Ключевым отличием индикативного подхода является наличие конкретных клинических или поведенческих показаний у отдельного человека. Эффективность оценивают по уменьшению употребления, снижению числа рецидивов и осложнений, улучшению приверженности лечению и социального функционирования. Для профилактики рецидива особенно важны выявление индивидуальных триггеров, обучение стратегиям совладания и продолжительное наблюдение. Пенитенциарный термин характеризует место и условия оказания помощи, но не самостоятельный уровень профилактической классификации.