2) метамфетамином
3) эфедроном
4) кокаином
При острой интоксикации героином выраженное усиление полового влечения обычно не наблюдается. Героин относится к агонистам μ-опиоидных рецепторов и оказывает преимущественно угнетающее действие на центральную нервную систему: после кратковременной эйфории развиваются сонливость, психомоторная заторможенность, снижение инициативы и сужение сферы побуждений. Характерными соматоневрологическими признаками являются миоз, угнетение дыхания, брадикардия и снижение уровня сознания.
Психостимуляторы, напротив, усиливают дофаминергическую и норадренергическую передачу, повышая бодрствование, двигательную активность, уверенность в себе и растормаживая поведение. Поэтому при употреблении метамфетамина, эфедрона или кокаина возможно резкое повышение либидо, сочетающееся с сексуальной расторможенностью, снижением критики и рискованными формами поведения. Дифференциальное значение имеет сочетание гиперсексуальности с возбуждением и мидриазом при стимуляторной интоксикации, тогда как для опиоидной характерен синдром общего угнетения.
| Признак | Опиоидная интоксикация | Интоксикация психостимуляторами |
|---|---|---|
| Психическая активность | Заторможенность, сонливость, апатия | Возбуждение, повышенная активность, многоречивость |
| Половое влечение | Обычно не усиливается, нередко снижается | Может резко усиливаться |
| Зрачки | Выраженный миоз | Мидриаз |
| Дыхание | Редкое, поверхностное, возможно угнетение | Чаще учащённое |
| Сердечно-сосудистые реакции | Брадикардия, артериальная гипотензия | Тахикардия, артериальная гипертензия |
| Поведение | Пассивность, снижение инициативы | Расторможенность, импульсивность, рискованные действия |
| Основной риск острой интоксикации | Кома и остановка дыхания | Аритмии, гипертермия, судороги, психоз |
При длительном употреблении опиоидов сексуальная функция дополнительно страдает вследствие подавления гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы и снижения секреции половых гормонов. Для стимуляторов первоначальное повышение либидо также не означает сохранности сексуальной функции: хроническая интоксикация может приводить к истощению, тревожно-депрессивным расстройствам и нарушениям потенции. При подозрении на передозировку героином приоритетными являются обеспечение проходимости дыхательных путей, вентиляционная поддержка и введение антагониста опиоидных рецепторов налоксона.