2) F10.002
3) F10.011
4) F10.003
Правильный код — F10.001, поскольку он обозначает острую алкогольную интоксикацию с неосложнённым течением лёгкой степени. В структуре кода рубрика F10.0 относится к острой интоксикации вследствие употребления алкоголя, последующие цифровые знаки уточняют наличие осложнений и выраженность состояния. Отсутствие травмы, делирия, судорог, комы и иных медицинских осложнений определяет неосложнённый вариант.
Лёгкая степень проявляется преимущественно психическими и поведенческими изменениями: эйфорией или расторможенностью, снижением критики, нарушением внимания, незначительной дизартрией и координационной неловкостью при сохранённом сознании и жизненно важных функциях. Диагноз устанавливают по совокупности анамнеза, объективного осмотра и характерной временной связи симптомов с употреблением алкоголя. Концентрация этанола в крови имеет подтверждающее значение, но сама по себе не определяет клиническую степень интоксикации, поскольку выраженность проявлений зависит от толерантности, массы тела, сопутствующих заболеваний и сочетания с другими веществами.
Код F10.011 был бы применим при лёгкой интоксикации, осложнённой травмой или иным телесным повреждением, а F10.002 и F10.003 отражают более выраженную степень неосложнённой интоксикации. Таким образом, сочетание двух признаков — лёгкой клинической выраженности и отсутствия осложнений — непосредственно соответствует F10.001.
| Код | Клинический вариант | Основные ориентиры |
|---|---|---|
| F10.001 | Острая интоксикация, неосложнённое течение, лёгкая степень | Эйфория или расторможенность, снижение критики, лёгкая дизартрия и атаксия; сознание и дыхание сохранены |
| F10.002 | Острая интоксикация, неосложнённое течение, средняя степень | Более выраженные нарушения координации, речи, внимания и поведения, возможны тошнота и рвота без тяжёлых осложнений |
| F10.003 | Острая интоксикация, неосложнённое течение, тяжёлая степень | Резкое угнетение сознания вплоть до сопора; высокий риск аспирации и угнетения дыхания, требуются интенсивное наблюдение и помощь |
| F10.011 | Острая интоксикация лёгкой степени, осложнённая травмой | К признакам лёгкого опьянения присоединяется травма или иное телесное повреждение, обусловленное либо сопутствующее интоксикации |
| F10.009 | Острая интоксикация с неосложнённым течением, степень не уточнена | Неосложнённая интоксикация подтверждена, однако данных для определения лёгкой, средней или тяжёлой степени недостаточно |
| F10.0 | Рубрика острой алкогольной интоксикации | Транзиторное состояние после употребления алкоголя с нарушением сознания, познавательных функций, восприятия, поведения или психофизиологических функций |
Лёгкая интоксикация не исключает необходимости медицинского наблюдения, особенно при сочетании алкоголя с седативными препаратами или при наличии соматической патологии. При ухудшении сознания оценивают проходимость дыхательных путей, дыхание, кровообращение и риск аспирации. После стабилизации состояния важно исключить черепно-мозговую травму, гипогликемию и интоксикацию другими психоактивными веществами. Сам по себе эпизод острой интоксикации не является достаточным основанием для диагностики синдрома зависимости.