2) тошнота
3) вялость
4) диарея (+)
При употреблении средств бытовой и промышленной химии, особенно летучих органических растворителей и углеводородов, остаточные явления преимущественно связаны с сохраняющимся угнетением центральной нервной системы, нарушением вестибулярных функций и астенизацией. Поэтому после окончания выраженного опьянения могут сохраняться головокружение, тошнота, сонливость, вялость, головная боль, разбитость и снижение концентрации внимания. Тошнота дополнительно обусловлена раздражением слизистых оболочек и воздействием токсикантов на триггерную зону рвотного рефлекса.
Диарея не относится к типичным остаточным проявлениям интоксикации ингалянтами и другими средствами бытовой химии. Она может возникать при непосредственном желудочно-кишечном отравлении раздражающими или коррозивными веществами, сопутствующей пищевой инфекции, лекарственном воздействии либо другой патологии, но не является характерным признаком постинтоксикационного астеноневротического состояния. Поэтому в рамках данной клинической классификации именно диарея рассматривается как отсутствующий симптом.
| Проявление | Предполагаемый механизм | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Головокружение | Угнетение центральной нервной системы, дисфункция вестибулярного анализатора, гипоксия | Типично для остаточного периода интоксикации летучими растворителями |
| Тошнота | Раздражение желудочно-кишечного тракта и хеморецепторной триггерной зоны, вестибулярные нарушения | Частый неспецифический соматический симптом токсического воздействия |
| Вялость и сонливость | Персистирующее торможение нейрональной активности и истощение функциональных резервов ЦНС | Соответствуют постинтоксикационной астении |
| Головная боль, разбитость | Гипоксия, сосудистые реакции, метаболические нарушения и действие токсичных метаболитов | Могут сохраняться после прекращения контакта с веществом |
| Рвота и боли в животе | Раздражающее действие токсиканта на слизистые, преимущественно при проглатывании | Более характерны для острого желудочно-кишечного отравления, чем для остаточного синдрома |
| Диарея | Усиление моторики кишечника, воспаление слизистой или инфекционный процесс | Не является типичным остаточным проявлением; требует поиска иной причины |
При оценке состояния необходимо уточнять путь поступления вещества, его состав, дозу и время контакта. Сохранение угнетения сознания, атаксии, аритмий или дыхательных нарушений требует исключения тяжелой токсической энцефалопатии и поражения внутренних органов. При наличии диареи одновременно с признаками интоксикации следует рассматривать сочетанное отравление или самостоятельное заболевание желудочно-кишечного тракта. Диагноз устанавливают по совокупности анамнеза, клинической картины и данных токсикологического и соматического обследования.