2) состояние полного душевного благополучия
3) состояние полного физического благополучия
4) состояние полного социального благополучия
Социальная терапия в наркологии основывается на лечебной идее, понимаемой расширенно: не только на уменьшении или устранении проявлений зависимости, но и на восстановлении социального функционирования пациента. Целью является достижение максимально возможного для конкретного человека уровня социального здоровья с учётом длительности заболевания, выраженности зависимости, соматического и психического состояния, семейной ситуации и ресурсов реабилитации.
Механизм социальной терапии заключается в изменении условий жизнедеятельности и поведения, поддерживающих зависимость, а также в восстановлении адаптивных связей пациента с семьёй, трудовым коллективом и обществом. В комплекс вмешательств входят социально-психологическая помощь, семейная терапия, содействие занятости и обучению, восстановление документов и правового статуса, формирование навыков трезвого образа жизни и профилактика рецидива. Поэтому критерием результата служит не абстрактное состояние полного благополучия, а реальная способность пациента выполнять социальные роли, соблюдать режим лечения и поддерживать ремиссию.
Полное душевное, физическое или социальное благополучие является идеализированной характеристикой здоровья и не может рассматриваться как обязательная или универсальная конечная точка реабилитации наркологического больного. Социальная терапия ориентирована на индивидуально достижимый функциональный результат: повышение самостоятельности, снижение социальной дезадаптации и предупреждение повторного употребления психоактивных веществ.
| Компонент социальной терапии | Содержание | Практический критерий эффективности |
|---|---|---|
| Основная цель | Восстановление или поддержание социального здоровья на максимально возможном для пациента уровне | Улучшение адаптации и снижение выраженности социальной дезадаптации |
| Социальное функционирование | Возвращение способности выполнять семейные, профессиональные и гражданские роли | Стабильное взаимодействие с близкими, обучение или трудовая занятость |
| Коррекция факторов риска | Изменение конфликтной среды, криминогенных связей, безработицы, бездомности и других условий, поддерживающих употребление | Снижение контактов с наркотизирующим окружением и повышение организованности поведения |
| Формирование ресурсов трезвости | Обучение навыкам совладания со стрессом, отказа от психоактивных веществ и обращения за помощью | Соблюдение лечебно-реабилитационной программы и предупреждение срыва |
| Медицинское лечение | Детоксикация, лечение абстинентных и психических расстройств, фармакотерапия зависимости при наличии показаний | Стабилизация состояния, уменьшение патологического влечения и достижение ремиссии |
| Социальное сопровождение | Координация медицинской, психологической и социальной помощи после завершения основного курса | Сохранение достигнутой адаптации и своевременное предотвращение рецидива |
Таким образом, социальная терапия является частью биопсихосоциальной модели лечения зависимости. Она не подменяет медицинскую помощь, а расширяет её за счёт воздействия на жизненную среду и социальные последствия болезни. Наиболее значимым итогом считается устойчивое восстановление автономии и социально приемлемого образа жизни, а не достижение недостижимого для всех пациентов состояния абсолютного благополучия.