2) являются лекарствами для лечения психических расстройств
3) нарушают процессы восприятия и обладают психотомиметическим эффектом
4) включенных в соответствующие разделы Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации
В естественнонаучном и медицинском смысле психотропными называют химические вещества, способные изменять психические функции вследствие воздействия на центральную нервную систему. К таким функциям относятся настроение, уровень бодрствования, внимание, мышление, память, мотивация, поведение и восприятие. Термин описывает прежде всего фармакодинамическое свойство вещества, а не его лечебное назначение, правовой статус или способность вызывать зависимость.
Психотропное действие реализуется через изменение нейромедиаторной передачи: вещества могут стимулировать или блокировать дофаминовые, серотониновые, норадренергические, ГАМК-ергические, глутаматергические и другие рецепторные системы, а также влиять на синтез, высвобождение, обратный захват или метаболизм нейромедиаторов. Направленность эффекта различна: угнетение тревоги, нормализация аффекта, стимуляция психической активности, седативное действие, изменение восприятия либо нарушение когнитивных и поведенческих функций.
Понятие психотропное вещество шире понятия психотропное лекарственное средство . Оно включает не только препараты, применяемые в психиатрии, но и алкоголь, никотин, кофеин, некоторые наркотические и токсические вещества, способные воздействовать на психику. Психотомиметический эффект и включение вещества в перечни государственного контроля являются частными характеристиками отдельных соединений и не служат универсальными критериями психотропности.
| Понятие | Основной критерий | Примеры | Отличительный признак |
|---|---|---|---|
| Психотропная субстанция | Влияние на одну или несколько психических функций | Кофеин, этанол, диазепам, амфетамин | Наиболее широкое естественнонаучное понятие |
| Психотропное лекарственное средство | Медицинское применение для коррекции психических расстройств или симптомов | Антидепрессанты, антипсихотики, нормотимики | Имеет зарегистрированные терапевтические показания |
| Психотомиметическое вещество | Способность вызывать психозоподобные нарушения восприятия, мышления или поведения | ЛСД, псилоцибин, некоторые диссоциативные вещества | Психотомиметический эффект является частным вариантом психотропного действия |
| Психоактивное вещество | Изменение психического состояния после употребления | Алкоголь, каннабиноиды, стимуляторы, седативные вещества | Термин широко используется в наркологии и профилактической медицине |
| Контролируемое психотропное вещество | Наличие специального правового режима оборота | Вещества, включенные в утвержденные государственные перечни | Юридический статус не определяется только фармакологическим действием |
| Наркотическое средство | Психоактивность, наркогенный потенциал и юридическое признание наркотическим | Морфин, героин, кокаин | Понятие сочетает медицинские и правовые критерии |
| Аддиктивное вещество | Способность формировать патологическое влечение и синдром зависимости | Никотин, опиоиды, алкоголь | Не каждое психотропное вещество обладает значимым зависимостным потенциалом |
При клинической оценке вещества необходимо раздельно учитывать его психотропное действие, терапевтическую ценность, токсичность, способность вызывать зависимость и правовой статус. Эти характеристики могут сочетаться, но не являются взаимозаменяемыми. Например, кофеин оказывает психостимулирующее действие, однако не относится к лекарствам для лечения психических расстройств и не включен в перечень контролируемых психотропных веществ. Такое разграничение особенно важно в психиатрии-наркологии при описании интоксикации, зависимости и последствий употребления психоактивных веществ.