2) 4-10
3) 0-3
4) 12-16
Аффективный нозонеспецифический уровень реагирования по В. В. Ковалёву относится преимущественно к возрастному периоду 7–12 лет. Термин нозонеспецифический означает, что данный тип психического реагирования не указывает на конкретное психическое заболевание: сходные эмоциональные реакции могут возникать при различных расстройствах, психогенных воздействиях и в рамках возрастных кризов.
В этом возрасте ведущими становятся эмоциональные реакции, а произвольная регуляция поведения и способность к отвлечённому, идеаторному осмыслению переживаний ещё недостаточно зрелы. Поэтому клинически могут преобладать аффективная лабильность, тревога, страхи, плаксивость, раздражительность, кратковременные аффективные вспышки, нарушения сна и аппетита. При судебно-психиатрической оценке такие проявления необходимо сопоставлять с возрастной нормой, ситуацией возникновения, длительностью и стойкостью симптомов, а также с наличием других психопатологических синдромов.
| Уровень реагирования | Ориентировочный возраст | Преимущественные проявления | Клинико-диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Соматовегетативный | 0–3 года | Нарушения сна, аппетита, функций пищеварения, вегетативные реакции, общий дискомфорт | Реакции реализуются преимущественно через соматические и вегетативные механизмы |
| Психомоторный | 4–7 лет | Двигательное возбуждение или заторможенность, импульсивность, двигательные разряды | Эмоциональное напряжение выражается прежде всего изменением активности и поведения |
| Аффективный | 7–12 лет | Страхи, тревога, плаксивость, раздражительность, аффективная лабильность, эмоциональные вспышки | Ведущим механизмом является непосредственная эмоциональная переработка переживаний; этот диапазон соответствует правильному ответу |
| Эмоционально-идеаторный | 12–16 лет | Переживания получают более сложное смысловое оформление, появляются рассуждения, самооценочные и идеаторные компоненты | Реакции теснее связаны с самосознанием, межличностными отношениями и формирующейся системой убеждений |
| Общий принцип классификации | — | Смена ведущего уровня отражает возрастное созревание нервно-психической регуляции | Возрастные границы ориентировочны и не заменяют синдромальную и нозологическую диагностику |
Таким образом, интервал 7–12 лет соответствует этапу, когда эмоциональная сфера становится основным каналом реагирования на психотравмирующие и иные неблагоприятные воздействия. Выраженность реакции определяется не только возрастом, но и уровнем развития ребёнка, условиями воспитания и особенностями ситуации. Само наличие аффективных проявлений не является достаточным критерием психического расстройства. Диагностическое значение приобретают их стойкость, несоразмерность обстоятельствам, повторяемость и сочетание с другими симптомами.