2) исключение предметов
3) отсчитывание (+)
4) ответные ассоциации
Методика отсчитывания относится к приемам исследования произвольного внимания и умственной работоспособности. Испытуемому предлагают выполнять последовательные арифметические действия в заданном порядке, например вычитать одно и то же число из исходного. Задание требует удержания инструкции, концентрации внимания, сохранения последовательности операций и постоянного контроля правильности результата.
Диагностически значимы не только количество ошибок, но и характер их возникновения: пропуски, сбои последовательности, импульсивные ответы, замедление темпа, истощаемость, необходимость повторного предъявления инструкции. Нарушения выполнения могут наблюдаться при астенических состояниях, органических поражениях головного мозга, деменциях, выраженной тревоге и других психических расстройствах. При этом результаты оценивают с учетом образования, возраста, уровня математических навыков, утомляемости и общей мотивации; изолированно методика не устанавливает психиатрический диагноз и не подтверждает симуляцию.
Другие перечисленные приемы преимущественно направлены на исследование мышления и ассоциативных процессов. Классификация и исключение предметов оценивают обобщение, абстрагирование и способность выделять существенные признаки, тогда как ответные ассоциации характеризуют продуктивность и особенности ассоциативной деятельности. Поэтому именно отсчитывание является наиболее соответствующим способом целенаправленного исследования внимания в рамках комплексной судебной психолого-психиатрической экспертизы.
| Методика или прием | Преимущественно исследуемая функция | Основные оцениваемые показатели | Типичные признаки нарушения |
|---|---|---|---|
| Отсчитывание | Концентрация и устойчивость произвольного внимания, умственная работоспособность | Точность, темп, сохранение последовательности, необходимость подсказок, динамика ошибок | Пропуски, сбои счета, импульсивность, замедление, истощаемость |
| Корректурные задания | Избирательность и устойчивость внимания | Количество просмотренных знаков, пропуски, ложные отметки, темп работы | Снижение продуктивности, рост ошибок к концу задания, трудности удержания инструкции |
| Таблицы Шульте | Распределение и переключение внимания | Время поиска чисел, равномерность темпа, количество ошибок | Замедление, потеря последовательности, выраженная вариабельность времени выполнения |
| Классификация | Обобщение, абстрагирование, понятийное мышление | Выделение существенных признаков, формирование групп, объяснение принципа объединения | Ситуативность, конкретность, случайные или формальные обобщения |
| Исключение предметов | Анализ и синтез, обобщение, понимание существенных признаков | Выбор лишнего объекта и мотивировка решения | Непонимание задания, опора на несущественные признаки, непоследовательное объяснение |
| Ответные ассоциации | Ассоциативная продуктивность и особенности мышления | Латентный период, количество и содержание реакций, устойчивость тематических связей | Бедность ассоциаций, необычные или инертные связи, выраженная задержка ответов |
В экспертном заключении результаты отсчитывания сопоставляют с данными беседы, наблюдения, экспериментально-психологического исследования и медицинской документации. Особое значение имеет устойчивость выявленных нарушений при повторных заданиях и их соответствие клинической картине. При оценке внимания необходимо разграничивать истинный дефицит, утомление, эмоциональное напряжение и недостаточное понимание инструкции. Комплексный анализ повышает обоснованность выводов о психическом состоянии и способности обследуемого к целенаправленной деятельности.