2) дисмегалопсия
3) порропсия (+)
4) макропсия
Порропсия — это цветовая метаморфопсия, при которой реально существующие предметы воспринимаются с изменённой, несвойственной им окраской или в необычном цветовом оттенке. При этом сам объект обычно узнаётся, а его контуры и размеры могут оставаться относительно сохранными. Такое нарушение относится к качественным расстройствам зрительного восприятия и отличается от простой сниженной остроты зрения или дефекта цветоразличения.
В основе порропсии лежит патологическое изменение обработки зрительной информации на уровне сетчатки, зрительного нерва, подкорковых структур или затылочно-височных отделов зрительной коры. Симптом может наблюдаться при органических заболеваниях головного мозга и глаз, мигренозной ауре, эпилептической активности, интоксикациях, а также в структуре психических расстройств. Для клинической квалификации важно установить, что искажённым становится цвет внешнего стимула, а не возникает самостоятельный зрительный образ без объекта; поэтому порропсию относят к метаморфопсиям, а не к зрительным галлюцинациям.
| Расстройство | Основной признак | Дифференциальное значение |
|---|---|---|
| Порропсия | Изменение цвета или оттенка реально воспринимаемых предметов | Цветовая метаморфопсия при сохранении факта наличия внешнего объекта |
| Микропсия | Предметы кажутся уменьшенными | Нарушение оценки величины, а не цветового качества |
| Макропсия | Предметы кажутся увеличенными | Противоположный микропсии вариант количественной метаморфопсии |
| Дисмегалопсия | Искажённое, неравномерное восприятие размеров и пропорций объекта | Может включать вариабельные изменения масштаба, но не является специфическим расстройством цвета |
| Дисхроматопсия | Нарушение способности различать или правильно классифицировать цвета | Чаще связана с патологией цветового зрения; не обязательно сопровождается метаморфопсией |
| Хроматопсия | Восприятие окружающих объектов в определённом цветовом тоне, например желтоватом или красноватом | Термин описывает цветовой сдвиг и может использоваться в офтальмологическом контексте |
| Зрительная галлюцинация | Восприятие образа при отсутствии соответствующего внешнего объекта | Принципиально отличается от порропсии наличием или отсутствием реального зрительного стимула |
Порропсия является симптомом, а не самостоятельным заболеванием, поэтому её выявление требует поиска причины. В диагностике учитывают внезапность и длительность эпизодов, односторонность или двусторонность проявлений, связь с головной болью, судорогами, лекарственными средствами и психоактивными веществами. Обследование обычно включает оценку психического статуса, офтальмологическую проверку цветового зрения и, по показаниям, неврологическое исследование и нейровизуализацию. Правильное распознавание симптома позволяет отличить цветовую иллюзию от расстройств цветоощущения и продуктивной психопатологической симптоматики.