2) случайных лиц, которые воспринимаются в аспекте психопатологических переживаний, сопровождающихся страхом подэкспертного, спасающегося от воображаемых преследователей погоней
3) абсолютно случайных лиц
4) конкретных обидчиков (+)
Простое алкогольное опьянение относится к непсихотическим состояниям экзогенной интоксикации. Этанол снижает критичность, ослабляет тормозной контроль, повышает импульсивность и усиливает ранее свойственные личности черты — обидчивость, конфликтность, подозрительность или агрессивность. При этом сохраняется связь поведения с реальной ситуацией: нападению обычно предшествуют ссора, оскорбление, ревность, отказ выполнить требование или иной субъективно значимый конфликт, поэтому агрессия направляется на конкретного человека, воспринимаемого опьяневшим как обидчик.
Даже когда повод явно несоразмерен тяжести совершённых действий, он остаётся психологически понятным и устанавливается при анализе обстоятельств происшествия. Ориентировка в окружающем существенно не нарушена, поведение не определяется галлюцинациями или бредом, а воспоминания о случившемся обычно сохраняются полностью либо фрагментарно. Это отличает простое опьянение от патологического, при котором развивается кратковременное психотическое состояние с сумеречным помрачением сознания, аффектом страха или ярости и нападением на людей, ошибочно воспринимаемых как преследователи или враги.
| Критерий | Простое алкогольное опьянение | Патологическое алкогольное опьянение |
|---|---|---|
| Уровень расстройства | Непсихотическая интоксикация с ослаблением самоконтроля | Острое кратковременное психотическое расстройство |
| Сознание и ориентировка | Ориентировка преимущественно сохранена, контакт возможен | Сумеречное помрачение сознания, резкое сужение восприятия окружающего |
| Психопатологическая симптоматика | Бред и истинные галлюцинации отсутствуют | Возможны устрашающие галлюцинации, бред преследования, аффект страха или ярости |
| Повод для агрессии | Реальный конфликт, оскорбление, ревность или иная субъективно значимая ситуация | Мнимая угроза, обусловленная болезненно искажённым восприятием |
| Направленность действий | Преимущественно на конкретных лиц, считающихся виновниками конфликта | На случайных или знакомых людей, воспринимаемых как преследователи либо враги |
| Динамика состояния | Симптомы нарастают и ослабевают параллельно алкогольной интоксикации | Внезапное начало и столь же внезапное окончание, часто с последующим глубоким сном |
| Память и экспертная оценка | Память обычно сохранена; способность осознавать действия и руководить ими, как правило, не утрачена | Характерна частичная или полная амнезия; возможно существенное нарушение способности осознавать действия и контролировать их |
Экспертная оценка не должна основываться только на факте употребления алкоголя, необычной жестокости поступка или последующем заявлении о потере памяти. Анализируются последовательность поведения, наличие реального мотива, характер контакта с окружающими, речевая продукция и действия после происшествия. Целенаправленное сокрытие следов, уход с места события и попытки избежать ответственности обычно подтверждают сохранность ориентировки и контроля. Следовательно, ситуационная направленность агрессии на конкретного обидчика является типичным признаком простого, а не патологического алкогольного опьянения.