↑ Вверх ↓ Вниз

При вынесении экспертного заключения о способности понимать значение своих действий и руководить ими в отношении лиц, страдавших приступообразно-прогредиентной шизофренией, важным показателем является наличие (ответ на вопрос)

ПРИ ВЫНЕСЕНИИ ЭКСПЕРТНОГО ЗАКЛЮЧЕНИЯ О СПОСОБНОСТИ ПОНИМАТЬ ЗНАЧЕНИЕ СВОИХ ДЕЙСТВИЙ И РУКОВОДИТЬ ИМИ В ОТНОШЕНИИ ЛИЦ, СТРАДАВШИХ ПРИСТУПООБРАЗНО-ПРОГРЕДИЕНТНОЙ ШИЗОФРЕНИЕЙ, ВАЖНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ ЯВЛЯЕТСЯ НАЛИЧИЕ
1) бредовой мотивации сделки, отсутствие критической оценки своего состояния с нарушением прогностических функций
2) стабильного психического состояния в течение длительного времени, относящегося к сделке (+)
3) психопатологических расстройств с дезорганизующим влиянием на поведение подэкспертного
4) неполной ремиссии с остаточными продуктивными и психотическими расстройствами, когнитивными нарушениями

Правильный ответ — 2. При приступообразно-прогредиентном течении шизофрении психическое состояние существенно меняется во времени: обострения с продуктивной симптоматикой чередуются с ремиссиями различной глубины. Поэтому наличие диагноза само по себе не определяет экспертный вывод. Необходимо установить состояние лица именно в юридически значимый период — во время подготовки, заключения и исполнения сделки, поскольку правовой критерий связан со способностью понимать её смысл и последствия либо контролировать собственное поведение в конкретный момент.

Длительное стабильное состояние, охватывающее период сделки, свидетельствует против влияния острого психоза и позволяет оценить сохранность критики, целеполагания, прогнозирования последствий и волевой регуляции. При полноценной или устойчивой ремиссии человек может правильно понимать предмет сделки, её имущественные результаты, обязанности сторон и альтернативные варианты поведения. Экспертный вывод при этом основывается не только на медицинской документации, но и на объективном анамнезе, последовательности действий, содержании высказываний, характере контактов с участниками сделки и результатах психиатрического и патопсихологического исследования.

Экспертный показательПризнаки сохранной способностиПризнаки существенного ограничения способности
Динамика заболеванияПродолжительная устойчивая ремиссия до, во время и после сделкиОбострение, нарастание психоза или выраженная нестабильность состояния
Продуктивная симптоматикаОтсутствие актуального бреда, галлюцинаций и психотической дезорганизацииБредовая интерпретация обстоятельств или патологическая мотивация сделки
Критическое отношениеПонимание наличия заболевания и реалистичная оценка ситуацииОтсутствие критики к расстройству и собственным решениям
Когнитивные функцииСохранность памяти, логического анализа и понимания договорных условийВыраженные нарушения мышления, памяти, внимания или абстрагирования
Прогностическая функцияСпособность предвидеть правовые, имущественные и социальные последствияНеспособность сопоставлять решения с их ближайшими и отдалёнными результатами
Волевая регуляцияСамостоятельное целеполагание и последовательное контролируемое поведениеИмпульсивность, внушаемость или подчинение поведения психотическим переживаниям
Поведение при совершении сделкиОсмысленные переговоры, уточнение условий и последовательное исполнение договораХаотичные, противоречивые или явно не соответствующие собственным интересам действия

Стабильная ремиссия является важным, но не изолированным доказательством сохранности юридически значимых способностей. Эксперт должен установить, распространялась ли эта стабильность на весь период формирования и реализации волеизъявления. Остаточные негативные изменения личности сами по себе не исключают способности совершить сделку, если они не нарушают понимание её содержания и управление поведением. Напротив, актуальный бред, грубое снижение критики, когнитивный дефицит или психотическая дезорганизация могут обусловить отрицательный экспертный вывод даже при внешне формально упорядоченном поведении.

Поделитесь с коллегами ссылкой на наш сайт