2) слабость эмоционального реагирования
3) отсутствие потребности в контактах с окружающими (+)
4) склонность к стереотипным движениям
Синдром Каннера — классическое обозначение раннего детского аутизма, соответствующее современному понятию расстройства аутистического спектра с ранним началом. Его ведущим проявлением является качественное нарушение социального взаимодействия: ребёнок не демонстрирует обычной потребности в эмоциональном обмене, совместной игре и спонтанном обращении к окружающим. Это не просто застенчивость или избегание общения, а стойкий дефицит социальной взаимности, включая ограниченное использование взгляда, жестов, мимики и совместного внимания.
Отсутствие потребности в контактах отражает так называемое аутистическое одиночество — стремление сохранять взаимодействие с предметным миром и избегать или резко ограничивать социальные контакты. Ребёнок может не реагировать на обращение, не искать утешения, не стремиться разделить интерес или впечатление со взрослым. Именно этот признак имеет высокую клиническую значимость в структуре синдрома Каннера, особенно если он сочетается с ранним началом нарушений и задержкой социально-коммуникативного развития.
Неофобия, эмоциональная слабость реагирования и стереотипные движения могут наблюдаться при аутизме, однако сами по себе не являются определяющим признаком. Стереотипии относятся к ограниченным и повторяющимся формам поведения, а выраженная потребность в неизменности среды — к ригидности и снижению адаптивности; оба феномена входят в современную диагностическую структуру расстройства аутистического спектра, но диагностически оцениваются вместе с нарушениями социальной коммуникации.
| Клинический признак | Значение при синдроме Каннера | Дифференциально-диагностическое значение |
|---|---|---|
| Социальная взаимность | Резко снижена или отсутствует; ребёнок не стремится к обмену эмоциями и впечатлениями | Отличает аутизм от обычной застенчивости, при которой потребность в контакте обычно сохраняется |
| Совместное внимание | Недостаточно указательных жестов, показа предметов и отслеживания внимания взрослого | Является ранним маркером расстройства аутистического спектра |
| Контакт с окружающими | Наблюдается аутистическое одиночество : предпочтение изолированной деятельности и ограниченная инициатива общения | Не следует трактовать как сознательный отказ от общения или негативизм |
| Речь и коммуникация | Возможны задержка развития речи, эхолалия, стереотипные высказывания и нарушение прагматического использования речи | Оцениваются не только словарный запас, но и способность использовать речь для диалога |
| Стереотипное поведение | Повторяющиеся движения, ритуалы, необычная игра и фиксация на отдельных интересах | Поддерживает диагноз, но не является специфичным без социально-коммуникативных нарушений |
| Реакция на изменения | Выраженный дискомфорт при изменении привычного порядка, маршрута или условий деятельности | Отражает ригидность и потребность в неизменности, характерную для ограниченных паттернов поведения |
Таким образом, ключевым признаком синдрома Каннера является не изолированная эмоциональная холодность или наличие стереотипий, а раннее и стойкое нарушение социального взаимодействия. В современной диагностике этот признак рассматривается в составе дефицитов социальной коммуникации и ограниченных, повторяющихся форм поведения. Вывод о расстройстве требует оценки развития ребёнка в динамике и исключения нарушений слуха, интеллектуальной недостаточности, языковых расстройств и психотических состояний.