2) психическое заболевание
3) ментальная болезнь
4) нарушение психики
В МКБ-10 используется термин психическое расстройство для обозначения клинически распознаваемого комплекса симптомов или поведенческих проявлений, связанных с нарушением эмоциональной, когнитивной, волевой или поведенческой регуляции. Существенными признаками являются причиняемое человеку страдание и/или снижение способности к личностному, семейному, социальному либо профессиональному функционированию. Формулировка в большинстве случаев учитывает, что отдельные расстройства могут сопровождаться недостаточной критикой и отсутствием субъективного ощущения болезни, например при маниакальном состоянии или некоторых психотических расстройствах.
Термин не означает наличие одного обязательного симптома: диагноз устанавливается по совокупности проявлений, их длительности, выраженности, динамике и влиянию на адаптацию. При этом необходимо отличать расстройство от обычных эмоциональных реакций на стресс, особенностей характера и социально неодобряемого поведения, если они сами по себе не образуют клинически значимого синдрома. В МКБ-10 психические и поведенческие расстройства объединены преимущественно в разделе F00–F99, где диагностические категории описываются через стандартизированные клинические критерии.
Вариант психическое заболевание является более узким и не соответствует точной терминологии определения МКБ-10: не каждое расстройство имеет доказанную единую соматическую причину или течение, характерное для традиционного понимания болезни. Ментальная болезнь не относится к стандартным обозначениям классификации, а нарушение психики представляет собой общее описательное выражение. Поэтому правильным является именно понятие психическое расстройство .
| Критерий | Клиническое содержание |
|---|---|
| Клиническая распознаваемость | Проявления образуют определённый синдром или симптомокомплекс, который можно описать и сопоставить с диагностическими критериями. |
| Страдание | Наблюдаются субъективно тягостные переживания: тревога, подавленность, навязчивости, страх, внутреннее напряжение или иные болезненные состояния. |
| Нарушение функционирования | Снижается способность поддерживать социальные связи, выполнять профессиональные и бытовые обязанности, осуществлять самоконтроль и самообслуживание. |
| Нарушение психических функций | Могут изменяться настроение, мышление, восприятие, память, воля, влечения, поведение или способность критически оценивать своё состояние. |
| Контекст и динамика | Учитываются начало, длительность, повторяемость, выраженность симптомов и их соответствие возрасту, ситуации и этапу развития личности. |
| Дифференциация с нормой | Кратковременная реакция на стресс или индивидуальная особенность не квалифицируются как расстройство без клинической значимости и стойкого нарушения адаптации. |
| Терминология МКБ-10 | Психические и поведенческие расстройства кодируются в классах F00–F99; конкретный диагноз определяется по установленным клиническим признакам. |
Диагностическое заключение требует комплексной оценки психического статуса, анамнеза и влияния симптомов на жизнедеятельность. Одновременно исключаются соматические заболевания, неврологические состояния и употребление психоактивных веществ, способные имитировать психопатологические проявления. Выявление психического расстройства не тождественно оценке личности или характера пациента. Формулировка диагноза должна опираться на клинические критерии и использовать стандартизированную классификационную терминологию.