2) иллюзией
3) псевдогалюцинацией (+)
4) истинной галлюцинацией
Правильный ответ — псевдогаллюцинация. В классической отечественной психопатологии псевдогаллюцинации рассматриваются как чувственные образы, возникающие без соответствующего раздражителя, но переживаемые больным как навязанные, сделанные или вызванные воздействием извне. Указание на то, что запах якобы специально индуцирован гипнозом, отражает феномен психического автоматизма — ощущение чуждого, насильственно продуцированного психического переживания.
При этом псевдогаллюцинация может сохранять модальность восприятия, в данном случае обонятельную, однако обычно не обладает полной объективной убедительностью истинной галлюцинации и воспринимается как происходящая в субъективном, внутреннем пространстве. Иллюзия предполагает искажённое восприятие реально существующего стимула, а сенестопатия — тягостные, необычные телесные ощущения без объективной соматической основы. Поэтому отсутствие реального запаха в сочетании с переживанием его искусственного навязывания соответствует именно обонятельной псевдогаллюцинации.
| Психопатологический феномен | Основной диагностический признак | Отличие от описанного случая |
|---|---|---|
| Псевдогаллюцинация | Восприятие без внешнего стимула, переживаемое как навязанное, сделанное , иногда локализованное во внутреннем субъективном пространстве | Соответствует ощущению запаха, якобы специально вызванного гипнозом |
| Истинная галлюцинация | Чувственное восприятие без объекта, субъективно воспринимаемое как реальное и находящееся во внешнем пространстве | Нет указания на переживание запаха как искусственно индуцированного |
| Иллюзия | Искажённое восприятие реально существующего раздражителя | Не объясняет запах при отсутствии реального источника |
| Сенестопатия | Необычные, тягостные, трудно описываемые ощущения в теле или внутренних органах | Запах относится к обонятельной, а не к соматосенсорной модальности |
| Бред воздействия | Стойкое патологическое убеждение о воздействии на мысли, чувства, ощущения или действия | Может сопровождать псевдогаллюцинацию, но не заменяет описание самого перцептивного феномена |
| Психический автоматизм | Переживание психических процессов как чужих, навязанных или производимых внешней силой | Объясняет механизм субъективной сделанности запаха |
Псевдогаллюцинации особенно характерны для расстройств шизофренического спектра, но их оценка проводится только в контексте всего психического статуса. Важно отдельно установить наличие реального обонятельного стимула, особенности локализации переживания и степень убеждённости пациента. Содержание о внешнем воздействии может формировать бредовую интерпретацию, тогда как квалификация псевдогаллюцинации относится к форме самого нарушения восприятия.