2) всех впервые выявленных психических расстройств среди населения (+)
3) всех зарегистрированных обращений пациентов к врачам-психиатрам
4) психических расстройств, выявленных на медицинских осмотрах среди населения
Первичная заболеваемость психическими расстройствами и расстройствами поведения характеризует число случаев заболеваний, впервые выявленных и зарегистрированных у населения в течение конкретного календарного года. В эпидемиологическом смысле этот показатель отражает возникновение новых диагностированных случаев в определённой популяции и позволяет оценивать динамику выявления психической патологии, планировать объём специализированной помощи и анализировать эффективность профилактических мероприятий.
Ключевым критерием является именно первичность установления диагноза в отчётном периоде. Повторные обращения пациентов с ранее диагностированным расстройством в расчёт первичной заболеваемости не включаются, поскольку они характеризуют распространённость и потребность в медицинском наблюдении, но не появление новых случаев. Аналогично число всех обращений к психиатрам не соответствует числу заболеваний: один пациент может обращаться многократно, а выявление расстройства при профилактическом осмотре представляет лишь один из возможных путей первичной диагностики.
| Показатель | Что учитывается | Эпидемиологическое значение |
|---|---|---|
| Первичная заболеваемость | Впервые выявленные в данном году случаи психических расстройств | Характеризует появление новых зарегистрированных случаев |
| Общая заболеваемость | Все зарегистрированные заболевания, включая ранее известные | Отражает совокупный объём зарегистрированной патологии |
| Распространённость | Все имеющиеся случаи заболевания в популяции за определённый период или на определённую дату | Характеризует бремя психических расстройств среди населения |
| Число обращений | Все контакты пациентов с медицинской организацией или врачом | Отражает использование медицинской помощи, но не число новых заболеваний |
| Выявляемость при медицинских осмотрах | Случаи, обнаруженные в ходе профилактического обследования | Является одним из каналов выявления патологии |
| Повторно зарегистрированный случай | Обращение пациента с ранее установленным диагнозом | Не включается в первичную заболеваемость как новый случай |
Показатель первичной заболеваемости зависит не только от реальной частоты возникновения психических расстройств, но и от доступности психиатрической помощи, обращаемости населения и качества диагностики. Поэтому его интерпретируют с учётом организации системы медицинского наблюдения и полноты регистрации случаев. Разграничение первичной заболеваемости, распространённости и числа обращений принципиально важно для корректного анализа психиатрической статистики. В данном случае определяющим признаком является впервые установленное психическое расстройство в пределах соответствующего календарного года.