2) анестезии
3) синестезии
4) гипостезии (+)
Гипостезия — это количественное расстройство чувствительности, при котором снижается интенсивность восприятия внешних раздражителей. Для возникновения ощущения требуется более сильное, чем в норме, воздействие: прикосновение, боль, температурный или другой сенсорный стимул воспринимается ослабленно. В психопатологии гипостезия может наблюдаться при нарушениях сознания, астенических состояниях, депрессивных расстройствах, а также при органическом поражении нервной системы.
Ключевой диагностический признак гипостезии — именно частичное снижение, а не полная утрата чувствительности. Этим она отличается от анестезии, при которой восприятие раздражителей отсутствует. Парестезии представляют собой необычные ощущения, возникающие спонтанно или не соответствующие характеру раздражителя, например покалывание, жжение или ползание мурашек . Синестезия относится к иной группе феноменов: раздражение одного анализатора сопровождается дополнительным ощущением в другой сенсорной модальности.
| Феномен | Основная характеристика | Отличительный диагностический признак |
|---|---|---|
| Гипостезия | Снижение чувствительности | Раздражитель воспринимается слабее, требуется повышение его интенсивности |
| Анестезия | Полная утрата чувствительности | Ощущение соответствующей модальности не возникает даже при выраженном раздражении |
| Гиперестезия | Повышение чувствительности | Обычные раздражители ощущаются чрезмерно интенсивно и нередко субъективно неприятны |
| Парестезия | Извращённые или спонтанные телесные ощущения | Характерны покалывание, онемение, жжение, ползание мурашек |
| Синестезия | Одновременное возникновение ощущений разных модальностей | Стимуляция одного анализатора вызывает дополнительное ощущение в другом |
| Сенестопатия | Необычные, тягостные внутренние телесные ощущения | Причудливость и трудность точной локализации при отсутствии достаточного соматического объяснения |
Оценка чувствительности требует уточнения модальности расстройства, его локализации и связи с неврологической или психической патологией. При гипостезии сохранено само возникновение ощущения, но повышен порог его восприятия. Если снижение чувствительности имеет чёткое анатомическое распределение, особенно важен поиск поражения периферических нервов, проводящих путей или центральных отделов анализатора. В психиатрической практике симптом оценивается только в сочетании с другими психопатологическими и неврологическими признаками.