2) втором (+)
3) третьем
4) стационарном
Второй этап психиатрической реабилитации ориентирован на восстановление социально-ролевого функционирования пациента и его приспособление к требованиям повседневной жизни. Именно на этом этапе особое значение приобретает формирование или восстановление трудовой мотивации, оценка сохранных профессиональных навыков, развитие способности к систематической деятельности и, при необходимости, подготовка к освоению новой профессии. Такой подход соответствует задачам социально-трудовой реадаптации после стабилизации психического состояния.
На первом этапе основное внимание обычно уделяют купированию психопатологической симптоматики, предупреждению выраженной социальной дезадаптации и восстановлению базовой активности. На втором этапе реабилитационные мероприятия становятся более активными и включают трудотерапию, профессиональную ориентацию, тренировку социальных навыков и постепенное повышение самостоятельности. Третий этап преимущественно связан с закреплением достигнутых результатов в реальной социальной среде, поддержанием занятости и предупреждением повторной дезадаптации.
| Этап реабилитации | Основная направленность | Типичные задачи |
|---|---|---|
| Первый | Восстановительная терапия | Редукция психопатологической симптоматики, предупреждение формирования выраженного дефекта и госпитализма |
| Первый | Поддержание базовой активности | Восстановление самообслуживания, режима дня и элементарных коммуникативных навыков |
| Второй | Социально-трудовая реадаптация | Формирование мотивации к труду и регулярной целенаправленной деятельности |
| Второй | Профессиональная реабилитация | Восстановление прежних трудовых навыков либо подготовка к освоению новой профессии |
| Второй | Расширение самостоятельности | Тренировка социальных навыков, ответственности и способности выполнять профессиональные обязанности |
| Третий | Закрепление социальной адаптации | Возвращение в естественную семейную, бытовую и профессиональную среду |
| Третий | Поддерживающая реабилитация | Профилактика социальной дезадаптации, сохранение занятости и достигнутого уровня функционирования |
Профессиональная реабилитация в психиатрии оценивает не только клиническую ремиссию, но и функциональные возможности пациента: инициативность, устойчивость внимания, способность соблюдать режим и взаимодействовать с окружающими. Трудовая деятельность при правильно подобранной нагрузке способствует восстановлению самоэффективности и социальной идентичности. Поэтому формирование готовности к труду и профессиональному переобучению закономерно относится ко второму, реадаптационному этапу психиатрической реабилитации.