2) клиент-центрированной психотерапии
3) рационально-эмотивной терапии (+)
4) личностно-ориентированной (реконструктивной) психотерапии
Альбертом Эллисом разработана рационально-эмотивная терапия, позднее получившая название рационально-эмотивно-поведенческой терапии (РЭПТ). Ее теоретической основой является представление о том, что эмоциональные и поведенческие последствия определяются не столько самой стрессовой ситуацией, сколько убеждениями пациента относительно нее. В модели ABC активирующее событие (A) опосредуется системой убеждений (B) и приводит к эмоциональным и поведенческим последствиям (C).
Центральной мишенью РЭПТ служат иррациональные убеждения: категоричные требования к себе и окружающим (должен , обязан ), катастрофизация, низкая переносимость фрустрации и глобальная негативная оценка личности. В ходе терапии применяются рационально-критический анализ и оспаривание таких убеждений (D, disputing), после чего формируются более гибкие рациональные установки (E, effective new philosophy). Это способствует уменьшению патологической тревоги, гнева, чувства вины и избегательного поведения при сохранении способности испытывать адекватные отрицательные эмоции.
Метод Эллиса относится к когнитивно-поведенческому направлению, но отличается активной директивностью, акцентом на логической проверке убеждений и формировании безусловного самопринятия. Терапевтическая работа обычно включает когнитивные, эмоциональные и поведенческие техники: ведение записей, поведенческие эксперименты, ролевые упражнения и тренировку навыков совладания. Поэтому именно рационально-эмотивная терапия является правильным ответом, тогда как другие перечисленные методы имеют иные теоретические источники и терапевтические акценты.
| Подход | Основной объект воздействия | Ключевой механизм и метод |
|---|---|---|
| Рационально-эмотивно-поведенческая терапия А. Эллиса | Иррациональные убеждения и требования | Модель ABC, оспаривание дисфункциональных установок, формирование рациональной жизненной философии |
| Когнитивная терапия А. Бека | Автоматические мысли, когнитивные искажения, глубинные схемы | Совместная эмпирическая проверка мыслей и изменение дисфункциональных интерпретаций |
| Клиент-центрированная терапия К. Роджерса | Нарушение самоотношения и несоответствие между опытом и Я-концепцией | Эмпатия, безусловное принятие и конгруэнтность терапевта; недирективное сопровождение клиента |
| Когнитивно-аналитическая психотерапия | Повторяющиеся межличностные паттерны и способы взаимодействия | Совместное составление схемы проблемных процедур и их последующая коррекция |
| Личностно-ориентированная реконструктивная психотерапия | Внутриличностные конфликты, нарушения отношений и структуры личности | Осознание конфликтов, переработка личностных установок и реконструкция системы отношений |
| РЭПТ при эмоциональном расстройстве | Не событие само по себе, а его абсолютизированная оценка | Замена категоричных требований гибкими предпочтениями: желательно , трудно, но переносимо , ошибка не определяет личность целиком |
РЭПТ может применяться при тревожных, депрессивных, адаптационных и связанных со стрессом расстройствах, а также при проблемах гнева, фрустрации и нарушенного самопринятия. Важным результатом считается не устранение всех отрицательных эмоций, а переход от патологических реакций к адекватным переживаниям и конструктивному поведению. Метод требует активного участия пациента и освоения им навыков самостоятельного анализа убеждений вне терапевтических сессий.