2) ретаболил (+)
3) андрокур
4) профази
Ретаболил — торговое наименование нандролона деканоата, синтетического анаболического андрогенного стероида. После введения эфир гидролизуется с высвобождением нандролона, который связывается с внутриклеточными андрогенными рецепторами и изменяет транскрипцию генов. Это усиливает синтез белка, способствует положительному азотистому балансу, увеличению мышечной массы и стимуляции эритропоэза; анаболический эффект преобладает над андрогенным, хотя полностью от него препарат не свободен.
К анаболическим стероидам относят производные тестостерона и другие соединения, активирующие андрогенный рецептор и влияющие на белковый обмен. Их действие принципиально отличается от гонадотропинов: анаболические стероиды не стимулируют непосредственно клетки Лейдига и сперматогенез, а по механизму отрицательной обратной связи могут подавлять секрецию лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Поэтому применение нандролона способно сопровождаться снижением эндогенного тестостерона, нарушением фертильности и сексуальной функции.
Прегнил и профази содержат хорионический гонадотропин человека и относятся к гонадотропным препаратам; они имитируют действие лютеинизирующего гормона. Андрокур (ципротерона ацетат) является антиандрогеном с прогестагенной активностью: блокирует андрогенные рецепторы и подавляет гонадотропную стимуляцию. Следовательно, среди перечисленных средств именно ретаболил соответствует фармакологической классификации анаболического стероида.
| Препарат или группа | Фармакологический класс | Основной механизм | Ключевой отличительный эффект |
|---|---|---|---|
| Ретаболил (нандролона деканоат) | Анаболический андрогенный стероид | Активация андрогенных рецепторов, усиление синтеза белка и задержки азота | Преимущественно анаболическое действие при наличии андрогенных эффектов |
| Тестостерон и его эфиры | Андрогенные и анаболические стероиды | Активация андрогенного рецептора; часть тестостерона превращается в дигидротестостерон и эстрадиол | Заместительное андрогенное действие, поддержка вторичных половых признаков |
| Прегнил | Хорионический гонадотропин человека | Стимуляция рецепторов лютеинизирующего гормона в клетках Лейдига | Усиление продукции тестостерона, а не прямое анаболическое действие |
| Профази | Хорионический гонадотропин человека | Гонадотропная стимуляция стероидогенеза в половых железах | Применение при отдельных формах гипогонадизма и нарушениях овуляции |
| Андрокур (ципротерона ацетат) | Антиандроген с прогестагенной активностью | Блокада андрогенных рецепторов и подавление секреции гонадотропинов | Снижение андрогенных эффектов, противоположное действию анаболических стероидов |
| Критерий дифференциации | Механизм воздействия на репродуктивную систему | Прямой агонист андрогенного рецептора — стероид; стимулятор гонад — гонадотропин; антагонист рецептора — антиандроген | Классификация определяется рецепторным и эндокринным действием, а не только клинической целью назначения |
Анаболические стероиды требуют строгой оценки показаний и противопоказаний, поскольку могут вызывать холестатические поражения печени, дислипидемию, акне, задержку жидкости и изменения настроения. У мужчин возможны подавление сперматогенеза, атрофия яичек и гинекомастия вследствие гормонального дисбаланса. Контроль лечения включает оценку клинического эффекта, общего анализа крови, показателей функции печени, липидного профиля и гормонального статуса. В современной практике нандролон не рассматривается как универсальная терапия гипогонадизма или сексуальных расстройств.