2) когнитивно-аналитической психотерапии А. Риле
3) мультимодальной психотерапии А. Лазаруса
4) рационально-эмотивной терапии А. Эллиса (+)
Правильный ответ — рационально-эмотивная терапия (РЭТ) А. Эллиса, современное название которой — рационально-эмотивно-поведенческая терапия. В рамках этого подхода эмоциональные и поведенческие нарушения определяются не столько самой ситуацией, сколько системой убеждений, через которую человек ее интерпретирует. К иррациональным убеждениям относятся категоричные требования к себе, другим и миру, катастрофизация, низкая толерантность к фрустрации и глобальная негативная оценка личности.
Теоретической основой служит модель ABC: активирующее событие (A) не вызывает непосредственно эмоциональное последствие (C), а воздействует через убеждения и оценки (B). Поэтому терапевтическая работа включает выявление дисфункциональных убеждений, их логический и эмпирический анализ, оспаривание и формирование рациональной философии жизни; этот этап обозначается как D в расширенной модели ABCDE. Рациональные убеждения выражаются в предпочтениях и вероятностных оценках, а не в абсолютных требованиях, что способствует снижению патологической тревоги, гнева, вины и избегания.
Для других перечисленных направлений идентификация убеждений может использоваться как вспомогательная процедура, но не является их специфической центральной задачей. В противообусловливающей терапии Д. Вольпе основное внимание уделяется снижению тревоги посредством систематической десенсибилизации и принципа реципрокного торможения. Когнитивно-аналитическая психотерапия А. Риле сосредоточена на повторяющихся паттернах взаимодействия и дисфункциональных взаимных ролях, а мультимодальная психотерапия А. Лазаруса — на комплексной оценке различных модальностей функционирования пациента.
| Подход | Основной объект анализа | Ведущий терапевтический механизм | Роль убеждений |
|---|---|---|---|
| Рационально-эмотивная терапия А. Эллиса | Иррациональные убеждения и оценки событий | Идентификация, диспутирование и когнитивная реструктуризация | Центральный фактор эмоциональных и поведенческих нарушений |
| Противообусловливающая терапия Д. Вольпе | Тревожные реакции и избегающее поведение | Систематическая десенсибилизация, экспозиция, реципрокное торможение | Не являются основным специфическим объектом лечения |
| Когнитивно-аналитическая психотерапия А. Риле | Повторяющиеся межличностные паттерны и взаимные роли | Совместная формулировка проблемных процедур и их коррекция | Рассматриваются в контексте когнитивно-межличностных схем |
| Мультимодальная психотерапия А. Лазаруса | Поведение, эмоции, ощущения, образы, когниции, межличностные отношения и биологические факторы | Мультимодальная оценка и подбор специфических интервенций | Одна из модальностей, но не единственный фокус терапии |
| Типичные иррациональные убеждения | Абсолютные требования, катастрофизация, долженствование, низкая фрустрационная толерантность | Проверка логичности, реалистичности и функциональных последствий убеждения | Поддерживают неадаптивные эмоции и поведение |
| Рациональная альтернатива | Гибкие предпочтения, принятие ограничений, вероятностная оценка событий | Формирование безусловного самопринятия и адаптивных способов совладания | Снижает интенсивность дисфункциональных эмоциональных реакций |
В РЭТ важно отличать иррациональность от простого несогласия с реальностью или от психотического бреда: речь идет прежде всего о дисфункциональной оценке, нарушающей адаптацию. Выявление убеждений проводится с учетом эмоциональных реакций, поведения и повторяющихся ситуационных триггеров. Цель терапии состоит не в формировании постоянного оптимизма, а в замене жестких требований гибкими, реалистичными и проверяемыми установками. Поэтому идентификация иррациональных убеждений является ключевой диагностико-терапевтической задачей именно подхода Эллиса.