2) глубокая (+)
3) легкая
4) умеренная
Отмеченный ответ соответствует глубокой степени умственной отсталости, которая в МКБ-10 обозначается как F73. Для неё характерно крайне выраженное снижение интеллектуального функционирования: ориентировочный коэффициент интеллекта ниже 20, грубое недоразвитие понимания и использования речи, невозможность самостоятельного освоения навыков самообслуживания. Речевое общение нередко отсутствует либо ограничивается отдельными звуками и элементарными невербальными реакциями.
Основу клинической картины составляют не только низкие показатели интеллекта, но и существенное нарушение адаптивного поведения в концептуальной, социальной и практической сферах. Пациент обычно нуждается в постоянной помощи при питании, гигиене, одевании, передвижении и обеспечении безопасности; часто выявляются двигательные расстройства, неврологический дефицит, эпилептические приступы и другие последствия раннего органического поражения центральной нервной системы. В современной диагностике степень расстройства интеллектуального развития определяется прежде всего уровнем адаптивного функционирования, а показатель IQ используется как ориентир и не должен оцениваться изолированно.
| Степень расстройства интеллектуального развития | Ориентировочный IQ по классической классификации | Типичные особенности адаптации |
|---|---|---|
| Лёгкая | 50–69 | Возможны обучение элементарным академическим навыкам, ограниченная самостоятельность и трудовая адаптация при поддержке. |
| Умеренная | 35–49 | Осваиваются простые навыки самообслуживания и практические действия; требуется регулярное руководство и контроль. |
| Тяжёлая | 20–34 | Резко ограничены речь, обучение и самостоятельность; необходима постоянная помощь в большинстве бытовых ситуаций. |
| Глубокая | Ниже 20 | Речь отсутствует или крайне рудиментарна, двигательная и сенсорная сферы могут быть резко нарушены; требуется непрерывный уход и надзор. |
| Ключевой диагностический принцип | IQ не является единственным критерием | Оцениваются интеллектуальные способности, адаптивное поведение и начало нарушений в период развития. |
| Современная терминология | Расстройство интеллектуального развития | Термин подчёркивает стойкое нарушение интеллектуального и адаптивного функционирования, а не только результат психометрического тестирования. |
Глубокая степень формируется вследствие тяжёлого нарушения развития головного мозга, возникшего внутриутробно, перинатально или в раннем детстве. Возможности коррекции ограничены, поэтому основное значение имеют поддерживающая терапия, реабилитация, обучение элементарным навыкам и профилактика осложнений. Необходимы постоянный контроль соматического и неврологического состояния, предупреждение травм и индивидуально организованный уход. Таким образом, сочетание IQ ниже 20 с выраженной зависимостью от окружающих и грубым нарушением речи и моторики обосновывает выбор глубокой степени.