2) рационально-эмотивной терапии А. Эллиса (+)
3) нейролингвистического программирования Дж. Гриндера и Р. Бендлера
4) противообусловливающей терапии Д. Вольпе
Рационально-эмотивная терапия (РЭТ) А. Эллиса рассматривает эмоциональные нарушения как результат не столько самих событий, сколько их иррациональной интерпретации. В основе подхода лежит модель ABC: A — активирующее событие, B — убеждения и оценки пациента, C — эмоциональные и поведенческие последствия. Основной мишенью лечения являются дисфункциональные убеждения, сформулированные в виде категоричных требований (я должен , другие обязаны , так не должно происходить ), катастрофизации, низкой переносимости фрустрации и глобальной оценки собственной личности.
Терапевтический процесс включает активное выявление и оспаривание иррациональных убеждений — этап D (disputing), после чего формируются более рациональные, гибкие и проверяемые установки. Рациональное убеждение не означает необоснованный оптимизм: оно допускает предпочтения вместо абсолютных требований, признаёт вероятность неблагоприятного исхода, но отрицает его катастрофичность , а также поддерживает безусловное принятие себя и других. Изменение когнитивных установок снижает патологическую тревогу, гнев, чувство вины и избегающее поведение; этот механизм называют когнитивной реструктуризацией.
Таким образом, целенаправленная замена иррациональных убеждений рациональными является специфической задачей РЭТ. Другие психотерапевтические направления также могут работать с когнитивными, эмоциональными и поведенческими проявлениями, однако не выделяют в качестве центральной процедуры именно логико-эмотивное оспаривание базовых философских требований личности.
| Подход | Основная мишень | Характерный механизм или техника | Отличительный результат |
|---|---|---|---|
| Рационально-эмотивная терапия А. Эллиса | Иррациональные убеждения и лежащие за ними абсолютные требования | Модель ABCDE, логическое, эмпирическое и прагматическое оспаривание убеждений | Формирование гибких рациональных установок и снижение эмоциональной дисфункции |
| Когнитивная терапия А. Бека | Автоматические мысли, когнитивные искажения, глубинные схемы | Сократический диалог, ведение дневников мыслей, проверка гипотез поведенческими экспериментами | Коррекция искажённой обработки информации, связанной с конкретным расстройством |
| Мультимодальная психотерапия А. Лазаруса | Дисфункциональные проявления в нескольких взаимосвязанных модальностях личности | Оценка системы BASIC I.D.: поведения, эмоций, ощущений, образов, когниций, межличностных отношений и биологических факторов | Индивидуально подобранное комплексное вмешательство, а не преимущественно замена убеждений |
| Нейролингвистическое программирование | Субъективные паттерны восприятия, коммуникации и поведения | Работа с репрезентативными системами, рефреймингом и моделированием поведения | Изменение субъективного опыта и поведенческих стратегий; доказательная база ограничена |
| Противообусловливающая терапия Д. Вольпе | Тревога и обусловленные страховые реакции | Систематическая десенсибилизация, релаксация и постепенное предъявление стимулов | Формирование несовместимой с тревогой реакции и угасание страха |
| Поведенческая терапия | Наблюдаемые дезадаптивные реакции и дефицит функциональных навыков | Экспозиция, подкрепление, тренинг навыков и поведенческая активация | Изменение поведения через принципы научения, без обязательной реконструкции убеждений |
РЭТ относится к когнитивно-поведенческим методам и особенно полезна при состояниях, где эмоциональная реакция поддерживается жёсткими требованиями к себе, окружающим или обстоятельствам. Важным критерием рациональности убеждения является его гибкость и соответствие реальности, а не субъективная приятность. Терапия направлена не на устранение всех отрицательных эмоций, а на преобразование нездоровых реакций в адекватную печаль, обеспокоенность, сожаление или раздражение. При этом когнитивная работа обычно сочетается с поведенческими заданиями и тренировкой навыков совладания.