2) остаточный объём
3) дыхательный объём
4) пиковую скорость выдоха (+)
Пикфлоуметрия предназначена для измерения пиковой объёмной скорости выдоха (ПСВ, PEF) — максимального воздушного потока, достигаемого в первые моменты форсированного выдоха после полного вдоха. Показатель выражается преимущественно в литрах в минуту и зависит от проходимости крупных дыхательных путей, силы экспираторных мышц и правильности выполнения манёвра.
Снижение ПСВ отражает ограничение экспираторного воздушного потока, например при бронхоспазме у пациента с бронхиальной астмой. Серийные измерения позволяют оценивать вариабельность бронхиальной обструкции, контролировать течение заболевания, выявлять раннее ухудшение и оценивать эффект бронхолитической терапии. Пикфлоуметр не определяет лёгочные объёмы, поэтому жизненную ёмкость, дыхательный и остаточный объёмы исследуют другими методами функциональной диагностики.
| Метод исследования | Основной определяемый показатель | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Пикфлоуметрия | Пиковая скорость выдоха | Домашний мониторинг бронхиальной проходимости и вариабельности обструкции |
| Спирометрия | ОФВ1, ФЖЕЛ, ЖЕЛ и их соотношения | Диагностика и количественная оценка обструктивных и рестриктивных нарушений |
| Бодиплетизмография | Остаточный объём, функциональная остаточная ёмкость, общая ёмкость лёгких | Выявление гиперинфляции, воздушных ловушек и рестрикции |
| Пневмотахография | Объёмная скорость воздушного потока в разные фазы дыхательного цикла | Анализ петли поток — объём и локализации бронхиальной обструкции |
| Диффузионный тест | Диффузионная способность лёгких по монооксиду углерода | Оценка переноса газов через альвеолярно-капиллярную мембрану |
| Импульсная осциллометрия | Сопротивление и реактивность дыхательной системы | Оценка механики дыхания при спокойном дыхании, включая поражение мелких бронхов |
Для получения достоверного результата пациент после максимального вдоха должен выполнить резкий и максимально быстрый выдох в мундштук прибора. Обычно проводят не менее трёх попыток и регистрируют наибольшее корректно полученное значение. Показатели целесообразно сопоставлять прежде всего с личным лучшим результатом пациента, поскольку ПСВ зависит от возраста, пола, роста и техники исследования. Изолированное нормальное значение ПСВ не исключает бронхиальную астму, поэтому результаты оценивают вместе с симптомами и данными других функциональных тестов.