2) 800; 10 (+)
3) 200; 40
4) 250; 32
Альвеолярная вентиляция — это объём свежего воздуха, поступающего в альвеолы за минуту и участвующего в газообмене. Она рассчитывается по формуле: VA = (VT − VD) × f, где VT — дыхательный объём, VD — физиологическое мёртвое пространство, а f — частота дыхания. В учебных расчётах объём мёртвого пространства принимают равным примерно 150 мл.
При всех приведённых сочетаниях минутный объём дыхания одинаков и составляет 8000 мл/мин, однако значительная часть воздуха при частом поверхностном дыхании остаётся в дыхательных путях и не достигает альвеол. При дыхательном объёме 800 мл и частоте 10 в минуту альвеолярная вентиляция равна: (800 − 150) × 10 = 6500 мл/мин. Это больше, чем при остальных сочетаниях, поэтому именно такой режим обеспечивает наибольшую эффективность вентиляции.
Механизм основан на относительной неизменности объёма мёртвого пространства при каждом вдохе: чем меньше дыхательный объём, тем большая его доля приходится на вентиляцию воздухоносных путей. Поэтому учащённое поверхностное дыхание, несмотря на сохранение или увеличение минутной вентиляции, может приводить к снижению альвеолярной вентиляции и гиперкапнии.
| Показатель | 500 мл × 16/мин | 800 мл × 10/мин | 200 мл × 40/мин | 250 мл × 32/мин |
|---|---|---|---|---|
| Минутный объём дыхания | 8000 мл/мин | 8000 мл/мин | 8000 мл/мин | 8000 мл/мин |
| Расчёт при VD = 150 мл | (500 − 150) × 16 | (800 − 150) × 10 | (200 − 150) × 40 | (250 − 150) × 32 |
| Альвеолярная вентиляция | 5600 мл/мин | 6500 мл/мин | 2000 мл/мин | 3200 мл/мин |
| Доля дыхательного объёма, приходящаяся на мёртвое пространство | 30% | 18,75% | 75% | 60% |
| Тип дыхания | Умеренно поверхностное | Более глубокое и редкое | Резко поверхностное и частое | Поверхностное и учащённое |
| Эффективность удаления CO2 | Средняя | Наибольшая | Низкая | Сниженная |
Альвеолярная вентиляция обратно связана с парциальным давлением углекислого газа в артериальной крови при неизменной продукции CO2. В клинической практике её эффективность оценивают с учётом газового состава крови, капнографии и характера дыхания. При заболеваниях лёгких физиологическое мёртвое пространство может увеличиваться, например при нарушении перфузии альвеол, что дополнительно снижает альвеолярную вентиляцию.