2) максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 минуты (+)
3) объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха
4) максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха
Резерв лёгочной вентиляции оценивается показателем максимальной произвольной вентиляции лёгких (МВЛ) — наибольшим объёмом воздуха, который человек способен переместить через дыхательные пути за 1 минуту при максимально глубоком и частом дыхании. Показатель отражает функциональные возможности аппарата внешнего дыхания и зависит от проходимости бронхов, растяжимости лёгких и грудной клетки, силы дыхательной мускулатуры, а также согласованности дыхательных движений.
МВЛ определяют при спирометрии: пациент в течение короткого интервала времени выполняет интенсивное быстрое дыхание, после чего полученный объём пересчитывают на минуту. В клинической практике резерв вентиляции может также характеризоваться разницей между МВЛ и максимальной минутной вентиляцией при нагрузке: чем меньше этот резерв, тем вероятнее наличие вентиляционного ограничения. Снижение показателя встречается при обструктивных заболеваниях бронхов, рестриктивных нарушениях, поражении дыхательной мускулатуры и выраженной общей слабости.
Другие приведённые характеристики относятся к отдельным лёгочным объёмам или ёмкостям, а не к максимальной производительности вентиляционного аппарата. Остаточный объём сохраняется после максимального выдоха, дыхательный объём перемещается при спокойном дыхании, а жизненная ёмкость вдоха соответствует объёму, который можно дополнительно вдохнуть после обычного выдоха.
| Показатель | Определение | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Максимальная минутная вентиляция | Максимальный объём воздуха, перемещаемый за 1 минуту при произвольном глубоком и частом дыхании | Основной показатель потенциального резерва вентиляции |
| Минутная вентиляция в покое | Объём воздуха, проходящий через лёгкие за минуту при обычном дыхании; рассчитывается как дыхательный объём × частота дыхания | Характеризует текущую, а не максимальную вентиляционную нагрузку |
| Дыхательный объём | Объём воздуха, вдыхаемый или выдыхаемый за один спокойный дыхательный цикл | Используется для оценки структуры вентиляции и расчёта минутной вентиляции |
| Остаточный объём | Объём воздуха, остающийся в лёгких после максимально глубокого выдоха | Не может быть измерен обычной спирометрией; увеличивается, например, при воздушной ловушке |
| Ёмкость вдоха | Максимальный объём воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха; равна сумме дыхательного объёма и резервного объёма вдоха | Отражает возможность дополнительного вдоха, но не вентиляцию за минуту |
| Жизненная ёмкость лёгких | Максимальный объём воздуха между полным вдохом и максимальным выдохом | Снижается преимущественно при рестрикции, но сама по себе не равнозначна МВЛ |
| Вентиляционный резерв при нагрузке | Разность между МВЛ и максимальной минутной вентиляцией, достигнутой во время нагрузочного теста | Малый резерв указывает на ограничение дыхательной системы и помогает отличить вентиляционную причину одышки от преимущественно сердечно-сосудистой |
Таким образом, правильный ответ описывает не единичный лёгочный объём, а предельную способность системы внешнего дыхания обеспечивать вентиляцию. Показатель особенно важен при оценке переносимости физической нагрузки и выраженности дыхательной недостаточности. Его интерпретируют совместно со спирометрией, клиническими проявлениями и результатами нагрузочного тестирования.