2) адсобар
3) калия йодид (+)
4) ферроцин
Калия йодид применяют для специфической йодной профилактики при угрозе поступления радиоактивного йода, прежде всего изотопа I-131. Щитовидная железа активно захватывает йод с помощью натрий-йодидного симпортера, после чего он включается в состав тиреоидных гормонов. Избыток стабильного йодида насыщает этот транспортный механизм и вызывает транзиторное торможение органификации йода по механизму эффекта Вольфа—Чайкова, поэтому поступление и накопление радиоактивного йода в ткани железы существенно уменьшается.
Наибольшая эффективность достигается при приеме незадолго до контакта с радионуклидом или в первые часы после него; конкретная схема зависит от возраста, беременности, массы тела и официальных рекомендаций органов здравоохранения. Калия йодид снижает внутреннюю дозу облучения щитовидной железы, но не защищает от внешнего гамма-излучения и не является универсальным антидотом при загрязнении другими радионуклидами. Самостоятельный профилактический прием не показан, поскольку избыток йода может спровоцировать транзиторный гипо- или гипертиреоз, особенно у лиц с заболеваниями щитовидной железы.
Ферроцин предназначен преимущественно для связывания радиоактивного цезия в кишечнике и ускорения его выведения, а энтеросорбенты действуют в просвете желудочно-кишечного тракта и не блокируют захват йода щитовидной железой. Пенталгин обладает обезболивающим действием и не оказывает радиопротекторного эффекта. Поэтому именно стабильный йод в форме калия йодида соответствует механизму предотвращения поражения щитовидной железы радиоактивным йодом.
| Средство или мера | Основной механизм | На какой фактор воздействует | Роль при радиационной аварии |
|---|---|---|---|
| Калия йодид | Насыщение транспорта йодида и торможение его органификации в щитовидной железе | Радиоактивный йод, прежде всего I-131 | Специфическая йодная профилактика для снижения дозы в щитовидной железе |
| Ферроцин | Связывание радиоцезия в кишечнике и уменьшение его обратного всасывания | Радиоактивный цезий | Может применяться при загрязнении цезием; не заменяет калия йодид |
| Энтеросорбенты, включая адсорбирующие препараты | Сорбция части радионуклидов в просвете желудочно-кишечного тракта | Радионуклиды, поступившие внутрь, при ограниченной эффективности и зависимости от времени приема | Вспомогательный метод; не блокирует накопление радиоактивного йода щитовидной железой |
| Пенталгин | Анальгезирующее и симптоматическое действие | Болевой синдром | Не обладает специфическим радиозащитным эффектом |
| Укрытие, герметизация, эвакуация | Снижение внешнего облучения и поступления радиоактивных веществ | Внешнее излучение и ингаляционное загрязнение | Общие меры защиты; при риске радиоактивного йода могут сочетаться с приемом калия йодида |
| Время приема калия йодида | Предварительное насыщение железы стабильным йодом до или вскоре после экспозиции | Раннее накопление радиоактивного йода | Чем ближе прием к началу воздействия, тем выше ожидаемая профилактическая эффективность |
Йодная профилактика проводится только при подтвержденном или прогнозируемом выбросе радиоактивного йода и по распоряжению уполномоченных служб. Она не отменяет укрытие, эвакуацию, контроль загрязнения и медицинское наблюдение. После значимого воздействия оценивают обстоятельства экспозиции и функцию щитовидной железы, особенно у детей, беременных и пациентов с тиреоидной патологией. Таким образом, калия йодид является средством органоспецифической профилактики, а не универсальным радиопротектором.