2) МРТ
3) ОФЭКТ (+)
4) КТ
ОФЭКТ — однофотонная эмиссионная компьютерная томография — относится к радионуклидным методам, поскольку основана на регистрации гамма-квантов, испускаемых введённым радиофармацевтическим препаратом. Радиофармпрепарат избирательно накапливается в определённых органах или патологических очагах, а гамма-камера регистрирует пространственное распределение излучения при вращении вокруг пациента. Компьютерная реконструкция формирует послойное и трёхмерное изображение функциональной активности тканей.
Главное диагностическое преимущество ОФЭКТ заключается в оценке физиологических процессов до появления выраженных структурных изменений. Метод применяют для исследования перфузии миокарда и головного мозга, костной ткани, функции почек, лёгких, паращитовидных желёз и других органов. Интенсивность накопления радиофармпрепарата отражает регионарный кровоток, метаболическую активность или функциональное состояние ткани; участки гипо- или гиперфиксации интерпретируют с учётом клинических данных и нормального распределения препарата.
ОФЭКТ может выполняться в сочетании с КТ — в формате ОФЭКТ/КТ. Такое совмещение функциональной информации с точной анатомической локализацией повышает специфичность исследования и облегчает выявление патологических очагов, однако оба компонента сохраняют различные физические принципы формирования изображения.
| Метод | Физическая основа | Основная диагностическая информация | Ионизирующее излучение |
|---|---|---|---|
| ОФЭКТ | Регистрация гамма-квантов от введённого радиофармпрепарата с последующей томографической реконструкцией | Регионарная перфузия, функциональная активность и распределение радиофармпрепарата | Есть |
| ПЭТ | Регистрация пар фотонов, возникающих при аннигиляции позитрона и электрона | Метаболизм тканей, включая потребление глюкозы; часто используется для стадирования опухолей | Есть |
| Планарная сцинтиграфия | Регистрация гамма-излучения радиофармпрепарата в двумерной проекции | Скрининговая оценка распределения препарата без полноценной послойной локализации | Есть |
| КТ | Измерение ослабления рентгеновского излучения при прохождении через ткани | Высокоразрешающая анатомическая визуализация, плотность тканей, кальцинаты и костные структуры | Есть |
| МРТ | Регистрация радиосигнала ядер водорода в магнитном поле после радиочастотного возбуждения | Морфология мягких тканей, сосудов, головного и спинного мозга; возможна функциональная МРТ | Нет |
| УЗИ | Отражение и рассеяние ультразвуковых волн на границах тканей | Морфология органов в реальном времени, кровоток по данным допплерографии, эластография | Нет |
Таким образом, принадлежность ОФЭКТ к радионуклидной диагностике определяется не томографическим форматом, а использованием радиоактивного индикатора и регистрацией его излучения. В отличие от КТ, МРТ и УЗИ, метод прежде всего отображает распределение функционального процесса, а не только анатомическое строение. Результат оценивают с учётом введённого препарата, времени исследования, физиологического распределения и возможных артефактов. Лучевая нагрузка и необходимость введения радиофармпрепарата учитываются при выборе показаний, особенно у беременных и кормящих пациенток.