2) статических
3) динамических (+)
4) всего тела
Параметрические изображения формируются на основе математической обработки последовательности кадров, полученных при динамической радионуклидной регистрации. Для каждого пикселя или вокселя строится кривая активность–время , после чего рассчитывается определённый функциональный показатель: время достижения максимума накопления, скорость включения радиофармпрепарата, период полуочищения, скорость вымывания или среднее время транзита. Таким образом, каждому участку изображения присваивается не просто интенсивность сигнала, а количественное значение выбранного параметра.
Именно динамическая методика обеспечивает необходимую временную информацию для построения таких карт. Параметрические изображения позволяют визуализировать региональные различия перфузии, функции органов и кинетики радиофармпрепарата, нередко повышая контраст между нормальной и патологически изменённой тканью. Примерами являются карты времени транзита при исследовании почек, перфузионные карты миокарда и головного мозга, а также изображения скорости накопления или вымывания препарата.
Статическое исследование фиксирует распределение радиофармпрепарата в один выбранный момент и не содержит временного ряда, необходимого для расчёта кинетических показателей. Томосцинтиграфия преимущественно обеспечивает послойную пространственную локализацию накопления, а исследование всего тела — обзорное выявление очагов в различных анатомических областях; сами по себе эти форматы не являются синонимами параметрической обработки. Поэтому в рамках приведённой классификации правильным является отнесение параметрических изображений к динамическим исследованиям.
| Вид исследования | Исходные данные | Что отображается | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Динамическое | Последовательность кадров во времени | Изменение активности радиофармпрепарата в органе или области интереса | Оценка перфузии, транспорта, накопления и выведения |
| Параметрическое | Динамический ряд и кривые активность–время | Карта расчётного показателя для каждого пикселя или вокселя | Количественная оценка региональной функции и кинетики препарата |
| Статическое | Один или несколько кадров, зарегистрированных в фиксированное время | Пространственное распределение препарата без временной характеристики | Выявление очагов гипер- или гипофиксации, оценка формы и размеров органа |
| Томосцинтиграфическое, включая SPECT | Проекции, полученные при вращении детектора вокруг пациента | Трёхмерное или послойное распределение активности | Точная анатомическая локализация очага; при динамическом протоколе возможно последующее параметрическое преобразование |
| Исследование всего тела | Сканирование протяжённой анатомической зоны | Обзорное распределение радиофармпрепарата по организму | Поиск множественных очагов, например костных метастазов или воспалительных изменений |
Параметрическая карта зависит от корректности временной регистрации, пространственного разрешения и выбора алгоритма расчёта. Существенное значение имеют правильное позиционирование пациента, стабильность введения радиофармпрепарата и адекватное определение области интереса. Интерпретация проводится совместно с исходными динамическими кадрами и кривыми активность–время , поскольку артефакты движения или низкая статистика счёта могут искажать рассчитанные показатели.