2) пуле крови в аорте и паренхиме печени (+)
3) миокарде
4) коре головного мозга
Критерии Deauville применяются при оценке метаболического ответа на 18F-ФДГ ПЭТ/КТ, прежде всего у пациентов с FDG-авидными лимфомами. Интенсивность накопления радиофармпрепарата оценивают визуально относительно двух внутренних референсных зон: пула крови в средостении, обычно на уровне аорты, и физиологического накопления в паренхиме печени. Поэтому правильным является вариант, включающий аортальный кровяной пул и печень.
Такая методика снижает зависимость результата от технических параметров исследования, времени после введения препарата и индивидуальных значений SUV. Миокард, селезёнка и кора головного мозга не используются как стандартные референсные структуры: накопление в миокарде существенно зависит от метаболического состояния и подготовки пациента, селезёнка может быть поражена лимфомой, а головной мозг характеризуется физиологически высоким и относительно однородным поглощением ФДГ. Итоговый балл отражает соотношение остаточной метаболической активности опухолевой ткани с активностью средостения и печени.
| Балл Deauville | Метаболическая активность очага | Клиническая интерпретация |
|---|---|---|
| 1 | Накопление ФДГ отсутствует | Метаболический ответ; признаков жизнеспособной опухолевой ткани не выявлено |
| 2 | Накопление не выше активности пула крови в средостении | Полный метаболический ответ |
| 3 | Активность выше средостения, но не превышает накопление в печени | Обычно расценивается как полный метаболический ответ, особенно при оценке лимфом Ходжкина и агрессивных В-клеточных лимфом |
| 4 | Умеренно выше физиологической активности печени | Сохраняющаяся метаболически активная опухолевая ткань; ответ неполный |
| 5 | Значительно выше активности печени и/или появились новые FDG-активные очаги, подозрительные на лимфому | Метаболически активное заболевание или его прогрессирование |
| X | Новый FDG-активный очаг, маловероятно связанный с лимфомой | Требуется клинико-рентгенологическая корреляция; автоматически не трактуется как прогрессирование |
Deauville является стандартизированной визуальной шкалой, а не самостоятельным измерением абсолютного SUV. Наиболее важна динамика относительно исходного исследования и клинического контекста. При интерпретации необходимо учитывать воспалительные изменения и инфекцию, которые также могут сопровождаться повышенным накоплением ФДГ. Окончательная оценка ответа проводится в соответствии с критериями Lugano и типом лимфомы.