2) левого желудочка (+)
3) предсердий
4) обоих желудочков
Равновесная радионуклидная вентрикулография, или ECG-синхронизированная сцинтиграфия пула крови, преимущественно применяется для количественной оценки глобальной систолической функции левого желудочка. Эритроциты предварительно мечают радиофармпрепаратом, после чего гамма-камера регистрирует распределение крови в полостях сердца в различные фазы сердечного цикла. Синхронизация с ЭКГ позволяет суммировать данные множества циклов и получить устойчивое изображение желудочка в конце диастолы и в конце систолы.
Основным показателем является фракция выброса левого желудочка: ФВ = (КДО − КСО) / КДО × 100%, где КДО и КСО — конечно-диастолический и конечно-систолический объёмы. Метод особенно ценен при динамическом наблюдении за пациентами, получающими потенциально кардиотоксичную химиотерапию, поскольку обеспечивает высокую воспроизводимость измерения ФВ и сравнительно мало зависит от геометрии желудочка. Правый желудочек также может оцениваться, однако из-за сложной формы его полости, перекрытия с правым предсердием и влияния дыхательных движений метод не является основным для его функционального анализа.
| Показатель или признак | Характеристика при равновесной радионуклидной вентрикулографии |
|---|---|
| Основная область применения | Количественная оценка глобальной систолической функции левого желудочка. |
| Ключевой параметр | Фракция выброса левого желудочка, рассчитываемая по изменению радионуклидной активности между диастолой и систолой. |
| Дополнительные признаки | Конечно-диастолический и конечно-систолический объёмы, ударный объём, регионарные нарушения сократимости, синхронность сокращения. |
| Диагностическое преимущество | Высокая повторяемость измерения ФВ, что важно для оценки её динамики при кардиотоксической терапии и хронической сердечной недостаточности. |
| Ограничения | Лучевая нагрузка, недостаточная оценка клапанного аппарата, перикарда, структуры миокарда и диастолической функции по сравнению с эхокардиографией и МРТ. |
| Оценка правого желудочка | Технически возможна, но менее надёжна из-за сложной геометрии и перекрытия камер; не является основной целью стандартного исследования. |
Таким образом, отмеченный вариант соответствует основному клиническому назначению равновесной вентрикулографии — определению сократительной способности левого желудочка по фракции выброса. Метод не заменяет эхокардиографию или МРТ сердца при необходимости структурной и тканевой характеристики миокарда. Его преимущество заключается в объективной и воспроизводимой оценке глобальной систолической функции в динамике.