2) эквивалентом малой дозы
3) дозой всего тела
4) эффективной дозой (+)
Эффективная доза — это радиационно-защитная величина, отражающая суммарный риск развития стохастических эффектов облучения всего организма. Она рассчитывается как сумма эквивалентных доз в отдельных органах и тканях, умноженных на соответствующие тканевые взвешивающие коэффициенты: E = ∑T wTHT. Эквивалентная доза органа, в свою очередь, учитывает вид излучения и определяется с использованием радиационного взвешивающего коэффициента.
Тканевые коэффициенты учитывают различную радиочувствительность органов и вклад их облучения в общий риск рака и наследственных эффектов. Поэтому эффективная доза выражается в зивертах и позволяет сопоставлять разные виды неравномерного облучения по ориентировочному стохастическому риску, приведённому к условно равномерному облучению всего тела. Это не то же самое, что физическая доза во всём теле: последняя может не учитывать ни распределение энергии между тканями, ни их различную радиочувствительность.
Эффективную дозу применяют главным образом в радиационной защите, при оптимизации диагностических исследований и сравнении потенциального риска различных процедур. В клинической практике она не предназначена для точного прогноза индивидуального исхода и не используется как основной показатель тяжести детерминированных повреждений, для которых оценивают поглощённую или эквивалентную дозу в конкретном органе.
| Величина | Что характеризует | Основной расчёт или единица | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Поглощённая доза | Количество энергии ионизирующего излучения, поглощённой единицей массы вещества | D = dε/dm; грей (Гр) | Описывает физическое воздействие и используется, в частности, для оценки детерминированных эффектов |
| Эквивалентная доза органа или ткани | Поглощённую дозу с учётом биологической эффективности конкретного вида излучения | HT = ∑R wRDT,R; зиверт (Зв) | Позволяет учитывать различия между рентгеновским, гамма-, нейтронным и альфа-излучением |
| Эффективная доза | Суммарный взвешенный риск облучения всех органов и тканей | E = ∑T wTHT; зиверт (Зв) | Основная расчётная величина радиационной защиты для сравнения неравномерных облучений |
| Доза во всём теле | Обобщённую дозу, полученную организмом; термин не определяет способ учёта радиочувствительности тканей | Может обозначать поглощённую или эквивалентную дозу; универсальной формулы нет | Не является точным синонимом эффективной дозы |
| Тканевой взвешивающий коэффициент | Относительный вклад конкретного органа или ткани в общий стохастический риск | wT; сумма коэффициентов для всех тканей равна 1 | Обеспечивает учёт неодинаковой радиочувствительности органов |
| Радиационный взвешивающий коэффициент | Относительную биологическую эффективность разных видов излучения | wR; используется при переходе от поглощённой к эквивалентной дозе | Не следует смешивать его с тканевым коэффициентом: первый связан с видом излучения, второй — с органом или тканью |
Таким образом, определяющим признаком эффективной дозы является двойное взвешивание: по типу излучения и по радиочувствительности тканей. Величина особенно важна при оценке суммарного риска после КТ, интервенционных процедур и других диагностических воздействий. Её значение следует интерпретировать с учётом возраста пациента, протокола исследования и конкретной клинической ситуации.