2) наклону изодозовых кривых в сторону открытого края
3) наклону изодозовых кривых в сторону заблокированного края (+)
4) уменьшению поля без деформирования изодозовых кривых
При частичном экранировании квадратного поля нарушается симметрия распределения дозы: одна половина пучка получает преимущественно первичное излучение, а вклад рассеянного излучения со стороны блока резко уменьшается. В результате нарушается латеральное электронное равновесие, то есть баланс между электронами, входящими в данный объём ткани и покидающими его. Поэтому дозовое распределение уже не соответствует симметричному открытому полю.
Наиболее характерное проявление этого эффекта — наклон изодозовых кривых в направлении заблокированного края. Изодозовая кривая соединяет точки с одинаковой поглощённой дозой; при частичном блокировании она смещается и деформируется из-за неодинакового вклада рассеяния и первичного излучения по разные стороны границы. Особенно заметна асимметрия в области полутени и на глубине, где влияние рассеянного излучения становится значимым. Простое уменьшение геометрического размера поля без изменения формы изодоз невозможно, а появление обязательной горячей области у блока не является типичным следствием.
Выраженность наклона зависит от размера и формы блока, энергии фотонов, глубины в ткани, расстояния до края поля и характеристик коллиматора. При планировании необходимо учитывать не только проекцию блока, но и дозу в переходной зоне, включая передачу излучения через блок, рассеяние от коллиматора и вклад соседней открытой части поля.
| Признак | Полностью открытое квадратное поле | Поле с частичным блокированием |
|---|---|---|
| Симметрия дозового распределения | Приближённо симметрична относительно центральной оси | Нарушена из-за неодинакового облучения обеих половин поля |
| Латеральное электронное равновесие | В значительной степени сохраняется в центральной части поля | Нарушается около заблокированного края и в переходной зоне |
| Изодозовые кривые | Имеют ожидаемую симметричную форму | Деформируются и наклоняются в сторону заблокированного края |
| Зона полутени | Формируется у обычных границ поля | Становится дозиметрически асимметричной и зависит от блока |
| Вклад рассеянного излучения | Поступает со всех направлений открытой части поля | Со стороны блока уменьшается, особенно в глубине |
| Изменение с глубиной | Распределение определяется стандартными характеристиками пучка | Асимметрия обычно усиливается по мере увеличения роли фантомного рассеяния |
| Практическое значение | Достаточно учитывать обычные параметры поля | Требуется расчёт или измерение дозы вблизи блока и контроль переходной области |
Таким образом, частичное блокирование изменяет не только площадь облучения, но и пространственную структуру дозы. Наклон изодоз в сторону заблокированного края является следствием асимметрии первичного и рассеянного компонентов пучка. При использовании многолепесткового коллиматора или индивидуального блока этот эффект должен учитываться системой планирования лечения. Для клинически значимых границ поля целесообразна проверка расчёта дозы в фантоме или по данным верификационной дозиметрии.