2) в качестве источника ионизирующего излучения используется кобальт-60
3) он позволяет облучать поверхностные опухоли
4) он является портативным линейным ускорителем (+)
Отмеченный вариант отражает принципиальное конструктивное различие систем. Кибер-нож представляет собой компактный медицинский линейный ускоритель, закреплённый на роботизированном манипуляторе. Ускоритель формирует высокоэнергетическое тормозное рентгеновское излучение, а робот обеспечивает подачу множества узких пучков под различными углами с непрерывной рентгеновской навигацией и коррекцией положения пациента.
Гамма-нож не является линейным ускорителем: в нём используются многочисленные герметичные источники кобальта-60, расположенные в фиксированной сферической системе. Их гамма-пучки сходятся в изоцентре, создавая высокую дозу в мишени при быстром снижении дозы за её пределами. Обе технологии применяются для стереотаксического облучения внутричерепных опухолей, поэтому сам факт лечения опухолей головного мозга не является отличительным признаком; использование кобальта-60, напротив, характерно для гамма-ножа.
Термин портативный в данном тестовом утверждении следует понимать как мобильный, роботизированно перемещаемый относительно пациента источник излучения, а не как переносной аппарат для работы вне специализированного радиотерапевтического подразделения. Благодаря такой конструкции Кибер-нож может выполнять стереотаксическую радиохирургию и стереотаксическую лучевую терапию не только на головном мозге, но и на опухолях позвоночника, лёгких, печени, предстательной железы и других органов.
| Признак | Кибер-нож | Гамма-нож |
|---|---|---|
| Тип источника излучения | Компактный линейный ускоритель, формирующий фотонное рентгеновское излучение | Массив герметичных источников кобальта-60, формирующих гамма-излучение |
| Расположение источника | На роботизированном манипуляторе с изменением положения и угла наклона | Фиксированная сферическая система источников |
| Основная область применения | Внутричерепные и внечерепные опухоли, включая поражения позвоночника и внутренних органов | Преимущественно внутричерепные опухоли, метастазы и сосудистые мальформации |
| Стереотаксическая навигация | Безрамная рентгеновская визуализация с коррекцией положения пациента во время сеанса | Стереотаксическая фиксация рамой или термопластической маской в зависимости от модели |
| Геометрия облучения | Многочисленные некомпланарные пучки с роботизированным наведением | Сходящиеся пучки от фиксированных источников в заданном изоцентре |
| Фракционирование | Возможна радиохирургия за одну фракцию и гипофракционированное лечение | Традиционно преимущественно однократная внутричерепная радиохирургия, хотя современные системы допускают фракционирование |
| Ключевое отличие | Мобильный роботизированный линейный ускоритель | Стационарный аппарат с источниками кобальта-60 |
Таким образом, правильный ответ основан на различии физического принципа генерации излучения и конструкции установки. Роботизированная подвижность Кибер-ножа позволяет реализовать высокоточную лучевую терапию для мишеней различной локализации. Выбор системы определяется размером и формой опухоли, её расположением, близостью критических органов и необходимостью одно- или многофракционного лечения.