2) 0-4
3) 5-24
4) 25-49
В Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ) абсолютные, или полные, затруднения соответствуют квалификатору 4 и охватывают диапазон 96–100%. Это означает практически полную невозможность выполнения оцениваемой активности либо участия в ситуации. Поэтому отмеченный диапазон является правильным: он отражает максимальную степень выраженности ограничения, при которой сохранённая функция минимальна или отсутствует.
Капаситет характеризует способность человека выполнить действие в стандартизированных условиях, а реализация (performance) — фактическое выполнение этого действия в обычной жизненной среде. Различие между ними позволяет учитывать влияние внешних факторов, включая помощь другого лица, технические средства реабилитации и адаптацию окружающей среды. Процентная оценка в МКФ не заменяет клиническое описание, а используется как унифицированный критерий выраженности нарушения активности или ограничения участия.
| Квалификатор МКФ | Степень затруднения | Диапазон | Клиническая интерпретация |
|---|---|---|---|
| 0 | Нет затруднений | 0–4% | Функция выполняется без существенных ограничений. |
| 1 | Лёгкие затруднения | 5–24% | Нарушение заметно, но обычно не препятствует самостоятельному выполнению активности. |
| 2 | Умеренные затруднения | 25–49% | Активность выполняется медленнее, с повышенным усилием или периодической помощью. |
| 3 | Тяжёлые затруднения | 50–95% | Самостоятельное выполнение существенно ограничено и часто требует постоянной поддержки. |
| 4 | Абсолютные, полные затруднения | 96–100% | Практически полная или полная невозможность выполнения действия либо участия. |
| — | Неуточнённое или неприменимое состояние | Не оценивается в процентах | Данных недостаточно либо категория не подходит для конкретной функции. |
При оценке необходимо отдельно фиксировать капаситет и реализацию, поскольку выраженность ограничения может изменяться под влиянием среды. Например, пациент может иметь тяжёлое ограничение капаситета, но демонстрировать лучшую реализацию благодаря ортезу, креслу-коляске или помощи сопровождающего. Квалификатор 4 применяют только при обоснованной клинической оценке почти полного отсутствия соответствующей способности, а не при наличии единичных трудностей или снижении качества выполнения.