2) личностные факторы, структуры организма, активность и участие, факторы окружающей среды
3) личностные факторы, функции организма, структуры организма, активность и участие
4) функции организма, структуры организма, активность и участие, факторы окружающей среды (+)
В Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья буквенное кодирование применяется к четырём основным компонентам: функциям организма, структурам организма, активности и участию, а также факторам окружающей среды. Им соответствуют префиксы b (body functions), s (body structures), d (activities and participation) и e (environmental factors). После буквенного префикса указывается цифровой код категории, который последовательно уточняет соответствующий аспект функционирования.
Личностные факторы входят в биопсихосоциальную модель МКФ и могут существенно влиять на реабилитационный прогноз, однако отдельной унифицированной классификации и буквенно-цифровых кодов для них не предусмотрено. К таким факторам относят возраст, образование, образ жизни, мотивацию, стратегии совладания и индивидуальный опыт. Поэтому варианты, включающие личностные факторы вместо функций или структур организма, не отражают действующую систему кодирования МКФ.
| Компонент МКФ | Буквенный код | Содержание | Пример категории |
|---|---|---|---|
| Функции организма | b | Физиологические функции систем организма, включая психические функции | b280 — ощущение боли |
| Структуры организма | s | Анатомические части тела: органы, конечности и их компоненты | s750 — структура нижней конечности |
| Активность | d | Выполнение человеком конкретной задачи или действия | d450 — ходьба |
| Участие | d | Вовлечённость человека в жизненную ситуацию | d850 — оплачиваемая работа |
| Факторы окружающей среды | e | Физическое, социальное и поведенческое окружение, выступающее барьером или облегчающим фактором | e120 — средства для персональной мобильности |
| Личностные факторы | Не кодируются | Индивидуальные характеристики, влияющие на функционирование и реабилитацию | Мотивация, образование, жизненный опыт |
Коды МКФ обычно дополняются определителями, которые отражают степень нарушения, ограничения активности или выраженность влияния окружающей среды. Для активности и участия оценивают как способность выполнить действие в стандартных условиях, так и фактическое выполнение в реальной среде. Такая структура позволяет формировать реабилитационный диагноз, выявлять барьеры и ресурсы пациента и обосновывать индивидуальную программу медицинской реабилитации. МКФ не заменяет нозологический диагноз, а дополняет его описанием последствий заболевания для повседневного функционирования.