2) сфигмоманометр
3) гониометр (+)
4) спирометр
Гониометр — измерительный прибор для количественной оценки объёма движений в суставе. Результат выражают в угловых градусах, определяя положение сегмента относительно исходной анатомической позиции или нейтрального положения. При измерении ось прибора совмещают с предполагаемой осью вращения сустава, неподвижное плечо ориентируют по проксимальному сегменту, а подвижное — по дистальному; изменение положения подвижного плеча отражает амплитуду движения.
Гониометрия применяется для оценки активного и пассивного диапазона движений, выявления контрактур, тугоподвижности, гипермобильности и динамики восстановления после травм, операций или неврологических заболеваний. Разница между активной и пассивной амплитудой имеет клиническое значение: ограничение преимущественно активных движений может указывать на мышечную слабость или нарушение моторного контроля, тогда как сходное ограничение обоих видов движений чаще связано с суставными, капсульными или мягкотканными изменениями.
В практической реабилитации измерение проводят в стандартизированном положении пациента, с фиксацией смежных сегментов и указанием исходной позиции, стороны тела и вида движения. Для повышения воспроизводимости используют один и тот же метод, ориентиры и прибор при повторных оценках. Полученные значения сопоставляют с нормативными диапазонами и данными предыдущих обследований, что позволяет объективно оценивать эффективность реабилитационных мероприятий.
| Инструмент или метод | Измеряемый параметр | Основное клиническое применение | Отличительный признак |
|---|---|---|---|
| Гониометр | Угловая амплитуда движений в суставе | Оценка контрактур, тугоподвижности, восстановления после травм и операций | Имеет транспортирную шкалу, ось и два плеча, ориентируемых по сегментам конечности |
| Инклинометр | Наклон сегмента относительно вертикали или горизонтали | Исследование движений позвоночника и крупных сегментов тела | Может применять гравитационный или электронный датчик и не всегда требует совмещения с осью сустава |
| Цифровой гониометр | Угол и изменение угла в процессе движения | Точная серийная оценка динамики реабилитации | Автоматически отображает и сохраняет результаты, снижая вероятность ошибки считывания шкалы |
| Акуметр | Восприятие и характеристики звуковых стимулов | Ориентировочная оценка слуховой функции | Не предназначен для измерения суставных движений |
| Сфигмоманометр | Артериальное давление | Контроль гемодинамики и выявление артериальной гипертензии или гипотензии | Использует манжету и регистрирует давление в артерии |
| Спирометр | Объёмы и скоростные показатели внешнего дыхания | Диагностика и мониторинг вентиляционных нарушений | Регистрирует поток и объём воздуха, а не угловые перемещения |
Гониометрические показатели следует интерпретировать с учётом возраста, пола, анатомических особенностей и методики измерения. Существенным считается не только абсолютное значение угла, но и его изменение в динамике при одинаковых условиях обследования. При болезненности движение оценивают осторожно, не провоцируя травматизацию тканей и защитный мышечный спазм. В реабилитационном заключении целесообразно отдельно указывать активную и пассивную амплитуду, наличие болевого ограничения и конечное качество движения.