2) 426-550 (+)
3) 100-350
4) 350-450
Дистанция 426–550 м соответствует I функциональному классу в используемой при кардиореабилитации учебной градации результатов теста с 6-минутной ходьбой. Такой показатель отражает относительно сохранённую толерантность к физической нагрузке: пациент способен выполнять обычную бытовую активность без выраженной одышки, стенокардии, патологической утомляемости или головокружения. Поэтому отмеченный диапазон является правильным.
Тест с 6-минутной ходьбой — стандартизированное субмаксимальное исследование функционального состояния. Пациент самостоятельно передвигается по ровному коридору в течение 6 минут, а результат зависит от интегральной работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, периферической мускулатуры и способности переносить нагрузку. В отличие от нагрузочного теста на тредмиле или велоэргометре, исследование ближе к повседневной физической активности, однако дистанция не является универсальным критерием: на неё влияют возраст, пол, рост, сопутствующие заболевания, мотивация и необходимость остановок.
При интерпретации оценивают не только пройденное расстояние, но и частоту сердечных сокращений, артериальное давление, сатурацию кислорода, выраженность одышки и утомления по шкале Борга, наличие боли и время восстановления. Для динамического наблюдения особенно важен прирост дистанции после реабилитации; снижение результата, выраженная десатурация или появление симптомов требуют уточнения причин ограничения нагрузки и коррекции программы занятий.
| Функциональный класс | Ориентировочная дистанция за 6 минут | Характеристика переносимости нагрузки |
|---|---|---|
| I | 426–550 м | Высокая или относительно сохранённая толерантность; симптомы при обычной активности отсутствуют либо минимальны |
| II | 301–425 м | Умеренное ограничение физической активности; одышка и утомление возникают при привычной нагрузке |
| III | 151–300 м | Выраженное ограничение; симптомы появляются при небольшой физической активности |
| IV | До 150 м | Резко сниженная переносимость; возможны симптомы при минимальной нагрузке или в покое |
| Основной количественный критерий | Пройденное расстояние | Суммарная дистанция за 6 минут с учётом остановок, но без прекращения отсчёта времени |
| Дополнительные критерии | ЧСС, АД, SpO2, шкала Борга | Позволяют выявить гемодинамическую неадекватность, десатурацию и симптомное ограничение нагрузки |
| Клиническая ценность | Сравнение с исходным результатом | Используется для подбора интенсивности тренировок и оценки функционального эффекта кардиореабилитации |
Полученный результат следует сопоставлять с клиническим состоянием пациента и проводить исследование по одинаковому стандартизированному протоколу. Формальная принадлежность к I функциональному классу не отменяет необходимости контроля симптомов и жизненно важных показателей. При сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца или после кардиохирургического вмешательства тест выполняют после стабилизации состояния и с соблюдением критериев прекращения нагрузки. Динамика 6-минутной ходьбы обычно информативнее однократного измерения.