2) ниже пупка на 4 цуня, кнаружи от средней линии на 2 цуня, выше лобковой кости на 1 цунь
3) на уровне пупка и кнаружи от средней линии на 2 цуня
4) на 2 цуня ниже пупка и кнаружи от средней линии на 2 цуня
Акупунктурная точка E28 Шуй-дао относится к каналу желудка и располагается на передней брюшной стенке на 3 пропорциональных цуня ниже пупка и на 2 цуня латеральнее передней срединной линии. Именно это сочетание вертикального и поперечного ориентиров соответствует отмеченному варианту. Цунь является индивидуальной пропорциональной единицей измерения, поэтому при локализации используют анатомические ориентиры конкретного пациента, а не фиксированное расстояние в сантиметрах.
Ключевым принципом дифференциации служит последовательное отсчитывание точек по вертикали от пупка при неизменной латеральной координате 2 цуня. Смещение на 1 цунь кверху соответствует E27, а на 1 цунь книзу — E29. Поэтому положение на 4 цуня ниже пупка и на 1 цунь выше верхнего края лобкового симфиза описывает E29, поскольку расстояние от пупка до лобкового симфиза в стандартной пропорциональной системе составляет 5 цуней.
Название Шуй-дао (путь воды ) отражает традиционную функциональную характеристику точки: её применяют в рефлексотерапевтических схемах при нарушениях мочеиспускания, отёчности, тазовых болевых синдромах и некоторых гинекологических расстройствах. Эти показания относятся к традиционной меридианной классификации и не заменяют клиническую диагностику органической патологии. Точное определение положения точки необходимо также для безопасного выбора направления и глубины воздействия на нижней части живота.
| Точка | Вертикальный ориентир | Латеральный ориентир | Топографический и клинический дифференциальный признак |
|---|---|---|---|
| E25 Тянь-шу | На уровне пупка | 2 цуня от срединной линии | Параумбиликальная точка; традиционно чаще связывается с регуляцией функций кишечника. |
| E26 Вай-лин | На 1 цунь ниже пупка | 2 цуня от срединной линии | Первая точка ниже пупка в данном вертикальном ряду; используется в схемах при болях в нижней части живота. |
| E27 Да-цзюй | На 2 цуня ниже пупка | 2 цуня от срединной линии | Расположена непосредственно выше E28; применяется в традиционных схемах при урогенитальных и кишечных нарушениях. |
| E28 Шуй-дао | На 3 цуня ниже пупка | 2 цуня от срединной линии | Правильная топография; название и традиционные показания связаны с регуляцией водного обмена и функций малого таза. |
| E29 Гуй-лай | На 4 цуня ниже пупка | 2 цуня от срединной линии | На 1 цунь ниже E28 и на 1 цунь выше лобкового симфиза; часто включается в гинекологические рефлексотерапевтические схемы. |
| E30 Ци-чун | У верхнего края лобкового симфиза | 2 цуня от срединной линии | Нижняя точка ряда; ориентиром служит не пупок, а лобковый симфиз, что позволяет отличить её от E28 и E29. |
Локализацию E28 проводят в положении пациента лёжа на спине при расслабленной передней брюшной стенке. Сначала определяют пупок и переднюю срединную линию, затем откладывают 3 пропорциональных цуня книзу и 2 цуня латерально. При воздействии на нижнюю часть живота учитывают беременность, послеоперационные рубцы, наполненность мочевого пузыря и индивидуальные анатомические особенности.