2) в боковой борозде крыла носа, перпендикулярно ниже внутреннего угла глаза (под точкой V1 цин-мин)
3) кнаружи от верхнего края щитовидного хряща, в центре проекции грудино-ключично-сосцевидной мышцы, кзади от точки Е9 жэнь-ин на 1,5 цуня
4) на середине расстояния между латеральным надмыщелком и лучевым концом складки локтевого сгиба (+)
Правильным является вариант 4: точка GI11 Цюй-чи определяется при согнутом под прямым углом локтевом суставе в области латерального конца поперечной складки локтя, на середине расстояния между латеральным надмыщелком плечевой кости и лучевым концом складки. Топографическим ориентиром служит небольшое углубление у латерального края локтевой складки, в проекции области локтевого сустава и начала мышц-разгибателей предплечья.
В традиционной китайской медицине Цюй-чи относится к точкам канала ручного ян-мин толстого кишечника и является его точкой моря (He-Sea), а также земной точкой системы пяти фаз. Поэтому её применяют для устранения жара и воспалительных проявлений, при лихорадке, кожных заболеваниях, болевых синдромах в области локтя и предплечья, ограничении движений. Локальная стимуляция также используется при поражениях периартикулярных тканей локтевого сустава; выбор точки должен учитывать клиническую картину и исключать травматическое повреждение, неврологический дефицит и инфекционный процесс.
| Точка или ориентир | Топографический признак | Классификационная или клиническая характеристика |
|---|---|---|
| GI11 Цюй-чи | Середина расстояния между латеральным надмыщелком плечевой кости и лучевым концом складки локтевого сгиба; локоть согнут | Точка He-Sea и земная точка канала толстого кишечника; применяется для воздействия на жар, боль и функциональные нарушения в области локтя |
| GI10 Шоу-сань-ли | На предплечье, дистальнее GI11, по линии канала толстого кишечника | Чаще используется при локальной боли и слабости верхней конечности, а также для гармонизации функций канала |
| Радиальный конец локтевой складки | Латеральная сторона поперечной складки локтя, служащая одним из ориентиров для поиска GI11 | Сам по себе не заменяет точку: GI11 располагается не на складке произвольно, а между этим ориентиром и латеральным надмыщелком |
| Латеральный надмыщелок плечевой кости | Костный ориентир на наружной поверхности дистального отдела плеча | Второй обязательный ориентир при разметке GI11; болезненность непосредственно над надмыщелком может указывать на латеральную эпикондилопатию |
| LU5 Чи-цзэ | Расположена в области локтевой складки, но на лучевой стороне сухожилия двуглавой мышцы плеча | Точка He-Sea канала лёгких; анатомически и канально отличается от GI11, несмотря на близость к локтевому суставу |
| Область GI11 при осмотре и пальпации | Небольшое углубление у латерального края локтевой складки; положение уточняют при согнутом локте | Пальпаторная болезненность может иметь диагностическое значение при локальном болевом синдроме, но не является самостоятельным подтверждением диагноза |
При разметке точки необходимо сопоставлять костные ориентиры, положение локтевого сустава и ход канала, поскольку смещение к надмыщелку или по складке приводит к выбору другой анатомической зоны. Иглу вводят с учётом индивидуальной анатомии, избегая чрезмерно глубокой техники вблизи сосудисто-нервных структур. При выраженном отёке, гиперемии, лихорадке неясного происхождения или острой травме сначала проводят стандартную клиническую диагностику. Таким образом, ключевой критерий распознавания GI11 — её положение между латеральным надмыщелком и лучевым концом локтевой складки.